Ринопластика носа: что это такое, фото закрытая, открытая, реконструктивная, инъекционная

Безоперационная ринопластика До и после (фото)

9500 руб. – Лазерный пилинг всего лица за + плазмолифтинг в подарок
5500 руб. – Лазерное омоложение век
4500 руб. – Убрать гусиные лапки
Бесплатно – Предварительный осмотр 15 мин.

Предварительный осмотр 15 мин. – бесплатный, запись обязательна – укажите номер телефона и контакты

Ринопластика, что это?

Ринопластика – изменение формы носа. Вмешательство может быть чисто эстетическим, то есть, работа с внешней, видимой частью – исправление горбинки, сужение, подъем кончика носа. А может быть по медицинским показаниям, то есть, помимо исправление формы, ещё и восстановление полноценного носового дыхания.

Контурная пластика носа филлером на основе гиалуроновой кислоты

Еще несколько лет назад сложно было себе представить, что кто-то кроме хирурга может исправить и улучшить форму носа. Хирургическая ринопластика достаточно сложная операция, требующая длительной реабилитации. Конечно, для людей с нарушенным носовым дыханием или с необходимостью глобальных изменений формы и размера носа – это в любом случае неизбежный вариант. Но вот для тех, кому улучшения нужны только внешние и в сравнении совсем незначительные всегда хотелось более мягкого варианта исправления. И для этого недостаточно смотреть блог косметолога по теме чистка лица. Тут вещь гораздо сереьёзнее во всех отношениях. Мы меняем лицо!

Коррекция носа гиалуроновой кислотой – это метод, который без операции помогает исправить несколько особенностей на носу:

  • сгладить или устранить горбинку
  • сгладить или устранить асимметрию носа
  • приподнять кончик носа
  • выровнять форму носа после травм, операций

Перед процедурой врач проводит консультацию и осмотр, чтобы определить даст ли контурная пластика ожидаемый результат и выяснить наличие возможных противопоказаний.

Почему люди интересуются ринопластикой без операции?

Ответ очевиден. Хочется исправить имеющуюся проблему. Кому-то не нравится особенность рельефа носа в виде горбинки или опущенного кончика носа. При этом, не хочется брать дополнительные риски, делая операцию. Ринопластика – это сложная операция, за неё берётся не каждый хирург, даже пластический. Это далеко не блефаропластика. В ринопластике есть наркоз и серьезный реабилитационный период, который протекает болезненно и долго.

То есть, если вдруг, что-то не понравится! Форма носа не та, что-то пошло не так. то, придётся ложиться на ещё одну операцию.

Вместе с появлением филлеров , появилась возможность скорректировать нос гелем (на основе гиалуроновой кислоты). Собирается анамнез, выясняются показания и противопоказания.

Я обезболиваю. В течении 15-ти минут корректирую нос и человек уходит с новым носом. Конечно, спрос на такую процедуру постепенно начал зашкаливать и это нормально.

ВИДЕО – Почему люди интересуются ринопластикой без операции?

Как исправить нос без операции

Есть нюансы, когда у человека был сломан нос, когда нарушено носовое дыхание. Это влияет на его здоровье, но косметолог здесь ничего сделать не сможет. А если надо исправить внешние признаки, допустим, какую-то вдавленность на носу, горбинку или приподнять кончик носа, тогда улучшить можно очень значительно, не прибегая к помощи хирурга.

В моей практике были такие ситуации, когда девочки приходили от хирургов.

Им хирург сказал: “Ты не майся, сходи косметологу и поправь это всё, что тебе не нравится!”

Хирург понимает, что то, что нужно исправить, не стоит тех рисков, которые есть при операции.

Процедура безоперационной ринопластики востребованная и очень частый вопрос, который возникает при процедуре ринопластики уколами: “А как так, вроде вы добавляете объём препаратом, губы же увеличиваются, значит и нос должен увеличиваться, также как и губы и скулы?

Читайте также:
Алена Шишкова: фото до пластики и после операции, биография модели, параметры фигуры

На самом деле, нос визуально уменьшается потому, что мы добавляем препарат по секретным точкам, благодаря которым, профиль носа становится аккуратней, носик становится более вздёрнутый и уходит горбинка, которая визуально увеличивла нос. Получается, что я местами увеличиваю нос, но визуально – он уменьшается! Вот такая штука! Пробовать стоит, если у вас есть необходимость.

Коррекция носа – до и после 1

Безоперационная ринопластика – 1

В данном случае молодая девушка обратилась с вопросом, можно ли исправить горбинку на носу и приподнять кончик носа без операции. Также ее беспокоило, что кончик носа достаточно сильно опускается при улыбке. На осмотре стало ясно, что коррекция филлером возможна и результат будет достаточным. Препарат был выбран в небольшом объеме и средней плотности.

Процедура проводится под местным обезболиванием кремом, переносится комфортно. Результат виден сразу. Возможна небольшая отечность и синячки, но бывают редко. Эффект держится 6-12 месяцев, после повторной коррекции до 18 месяцев.

Ринопластика носа: что это такое, фото закрытая, открытая, реконструктивная, инъекционная

Пластический и челюстно-лицевой хирург Екатерина Сергеевна Кудинова – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник ведущего московского научно-клинического центра оториноларингологии – имеет большой опыт в проведении всех видов операций по пластической и реконструктивной хирургии носа и средней зоны лица.

Нужна ли вам ринопластика носа?

Пластическая операция носа позволит вам:

  • Уменьшить или устранить горбинку носа,
  • Сделать нос тоньше (сужение спинки, крыльев носа),
  • Улучшить его форму (ринопластика кончика носа, колумеллы, ноздрей и т.д.),
  • Сделать длинный нос короче (устранить свисающий кончик носа),
  • Увеличить слишком маленький нос,
  • Исправить асимметрию носа (выпрямить перегородку, спинку носа и т.п.),
  • Восстановить первоначальную форму носа после травмы (реконструкция носа),
  • Восстановить дыхание,
  • Исправить недостатки сделанной в прошлом операции (вторичная ринопластика).

Результаты коррекции носа (ринопластика до и после)

Нос занимает центральное место на лице. Его невозможно игнорировать. Форма размер и симметрия носа во многом определяют индивидуальность, создают общую гармонию лица, говорят о вашем характере и даже возрасте. Ринопластика носа не просто даст вам соразмерный и изящный нос. В результате пластической операции вы получите:

  • Вы обретете гармоничный, пропорциональный и красивый профиль;
  • Ваше лицо станет более симметричным;
  • Лицо будет выглядеть моложе (омолаживающая ринопластика);
  • Выражение лица станет более приветливым и открытым;
  • Лицо может стать более европейским (если вы этого захотите);
  • Дыхание будет легче и свободнее;
  • Вы почувствуете уверенность в своей внешней привлекательности.

Еще одна прекрасная возможность, которую доктор Кудинова может предоставить своим пациентам – операция по изменению профиля (ринопластика в сочетании с пластикой подбородка). Эта уникальная методика коррекции внешности позволяет гармонизировать пропорции лица даже в сложных случаях, с которыми не могут справиться другие специалисты в области пластической хирургии.

Вы хотите изменить не только нос, но и другие зоны лица? Читайте нашу статью про комплексное изменение внешности.

Что включает в себя ринопластика?

Пластическая операция на носу может быть проведена пациентам старше 18 лет. Перед операцией пластический хирург Кудинова уделяет большое внимание всем деталям и особенностям внешности. Проводится тщательный осмотр и анализ правого и левого профиля. Проводятся обязательные анализы и дополнительные предоперационные обследования:

  • компьютерная томограмма средней зоны лица,
  • ортопантомограмма,
  • боковая телерентгенограмма (по назначению хирурга).
Читайте также:
Упражнения для спины, осанки женщин, при остеохондрозе, сколиозе, грыже

Перед проведением операции носа хирург делает компьютерное моделирование результата ринопластики, чтобы пациент мог увидеть и понять, как внешний вид лица может быть улучшен при помощи операции, требуется ли увеличение, уменьшение носа, исправление перегородки. Узнать, сколько стоит ринопластика в Москве, можно здесь или по телефону, указанному на сайте.

Краткое описание хода ринопластики:

  • Пластика носа у доктора Кудиновой выполняется, как правило, закрытым способом (без видимых наружных разрезов);
  • Операция проводится под общей анестезией;
  • Обычно коррекция носа занимает около 1-2 часов (в зависимости от сложности);
  • Продолжительность может увеличиться в случае совместного проведения ринопластики и другой пластической операции;
  • После ринопластики хирург накладывает на нос гипсовую повязку, устанавливает тампоны в носовые ходы и пациента переводят в палату.

Обычный срок нахождения в клинике после коррекции носа – 1, в самых сложных случаях – 2 дня. Благодаря особому умению проводить по-женски бережные малоинвазивные операции, ринопластика у доктора Кудиновой, отличается низкой травматичностью и сравнительно коротким периодом реабилитации и при этом всегда достигает поставленной цели.

Ринопластика носа, цена на которую зависит от вида и объема коррекции – смотреть здесь.

Реабилитация после пластики носа.

Вопреки страхам некоторых пациентов, реабилитация после ринопластики обычно проходит безболезненно. Самое большое неудобство, которое отмечают пациенты – носовые тампоны, которые остаются в течение первых дней в носовых ходах и мешают дышать.

Восстановление проходит в несколько этапов:

  • Пациент выписывается из клиники на следующий день после операции;
  • Восстановительный период после ринопластики составляет в среднем 10-14 дней, но некоторые пациенты могут вернуться на работу уже через неделю после операции;
  • В первые дни после ринопластики возможно возникновение умеренных отеков и синяков в области век;
  • Тампоны, установленные в носовые ходы, удаляют на 2-7 день после операции (в зависимости от объема вмешательства на перегородке носа);
  • Для уменьшения выраженности отека и ускорения заживления тканей после ринопластики могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (лазерные, магнитные и т.п.);
  • Послеоперационные рубцы не будут видны, так как расположены внутри носа. Исключение составляет операция по коррекции широкого носа. При сужении крыльев носа невидимые рубчики располагаются в складках в их основаниях).

В зависимости от потребностей пациента и целей операции ринопластика в Москве может проводиться в сочетании с прочими эстетическими операциями – пластикой подбородка, увеличением груди и некоторыми другими. Многих пациентов интересует, сколько стоит ринопластика носа в Москве. Все зависит от целей операции, объема и сложности коррекции, выбранной клиники. В среднем цена на ринопластику в столице составляет от 150 до 500 тыс. рублей.

Преимущества ринопластики у доктора Кудиновой:

Екатерина Сергеева Кудинова входит в ТОП-5 лучших специалистов Москвы в области ринопластики и реконструктивной пластики носа. В ее клинику часто приезжают пациенты из других городов России и из-за рубежа. Одни обращаются к ней для того, чтобы провести коррекцию носа у лучшего пластического хирурга Москвы, другие – хотят сделать сложную реконструктивную операцию или повторную коррекцию носа после предыдущей неудачной ринопластики.

Екатерина Сергеевна Кудинова не просто пластический хирург, который имеет обширный практический опыт в выполнении всех видов ринопластики, она является признанным российским экспертом в проведении наиболее сложных реконструктивных операций носа и средней зоны лица. Доктор Кудинова защитила диссертацию, посвященную теме реконструкции посттравматических дефектов и деформаций средней зоны лица. Долгое время она специализировалась одновременно в пластической и реконструктивной хирургии лица и носа, работая под руководством лучших российских и зарубежных специалистов в данной области. Если Вас интересует цена на пластику носа в Москве, откройте наш прайс-лист или свяжитесь по телефону.

Читайте также:
Анджелина Джоли до и после пластики: фото актрисы до и после операций ринопластики, плазмолифтинга

В течение последних лет доктор Кудинова является ведущим научным сотрудником отдела пластической и реконструктивной хирургии одного из ведущих медицинских центров Москвы – ФГБУ НКЦ Оториноларингологии. Здесь она проводит наиболее сложные пластические и реконструктивные операции носа для пациентов, пострадавших в результате аварий и других несчастных случаев. Обращение к ней – лучшее решение, если вам требуется наилучшая ринопластика в Москве. Цены на коррекцию носа у нас вполне разумные.

Если вы хотите узнать о том, как пластическая операция поможет улучшить внешний вид вашего лица – запишитесь на консультацию к к.м.н. пластическому хирургу Екатерине Сергеевне Кудиновой через форму онлайн-записи или по телефонам +7 (495) 53-23-911 или +7 (903) 790-69-58.

Закрытая ринопластика носа: чем отличается от открытой?

Головна » Закрытая ринопластика носа: чем отличается от открытой?

Posted at 12:23h in Полезное by devenup

Ринопластика — это хирургическая операция по коррекции или изменению формы носа в зависимости от потребностей пациента. Процедура проводится с целью исправления врождённых или полученных дефектов, а так же для придания носу мужчин и женщин желаемой формы.

Существует 2 типа операции по коррекции носа: открытая ринопластика с открытием кончика носа и закрытая ринопластика – это операция без открытия кончика.

Доступ к внутренним структурам при закрытом методе хирург получает через два независимых разреза в носовых ходах. В статье мы разберёмся, что лучше: открытый или закрытый метод коррекции носа?

Что такое закрытая ринопластика?

Закрытая ринопластика – это метод внешней коррекции носа, при котором все разрезы делаются внутри носа, они закрыты, поэтому после проведения операции никто даже не догадается о том, что пациент делал операцию.

Во время открытой ринопластики выполняется дополнительный разрез кожи колумеллы (части кожи, расположенной между ноздрями). Сделав такой разрез, хирург может отодвинуть кожу кончика носа наверх, таким образом, он получает доступ к его структурам. После операции шов зашивается, процесс реабилитации проходит хорошо и через время шов перестает быть заметен.

При закрытой ринопластике можно устранить горбинку на носу, скорректировать крыльные хрящи, концевой отдел. Проводится операция под общим наркозом. Перед вмешательством пациент должен пройти комплексное обследование, чтобы исключить риск появления осложнений после операции.

Показания к процедуре

Ринопластика закрытым способом обычно применяется при первом хирургическом вмешательстве с целью изменить форму или размер носа. Кроме эстетических проблем такой метод коррекции применяется для исправления различных дефектов органа обоняния, связанных с затрудненным дыханием

  • искривление перегородки;
  • смещение назальных костей;
  • сужение носовых ходов;
  • увеличение нижних носовых раковин;
  • уменьшение высоты кончика носа, его сужение, укорочение;
  • суженная спинка носа и др.

Закрытая и открытая ринопластика: в чем разница?

Многие пациенты не знают, чем закрытая ринопластика отличается от открытой. А разница действительно есть.

Читайте также:
Липосакция живота: фото до и после, цена операции, лазерная, ультразвуковая для женщин и мужчин

Рассмотрим таблицу сравнения двух методов ринопластики:

Однозначно сказать, какой метод ринопластики лучше, нельзя, потому что все зависит от анатомии носа пациента, показаний к проведению хирургического вмешательства и т. д. Но на вопрос «Чем отличается закрытая ринопластика от открытой?» теперь вы знаете ответ: низкой инвазивностью, более коротким сроком реабилитации, отсутствием внешних рубцов и стоимостью.

Закрытая ринопластика носа подразумевает сохранение пропорций носа без разрушения анатомически важных связывающих элементов.

Она сохраняет естественность носа, нормальное местное кровообращение. Но закрытый метод ринопластики требует от хирурга высокой квалификации и опыта, а если у доктора нет ни того ни другого, то в процессе хирургического вмешательства есть риск деформации носовых хрящей по причине сильного растяжения тканей.

Какой способ выбрать: открытый или закрытый?

Окончательный выбор метода хирургического вмешательства для эстетической коррекции носа остается за хирургом. Специалист оценивает характер дефекта носа, степень своей квалификации для решения проблемы пациента, но также прислушивается к пожеланиям пациента.

Если хирург планирует оперировать кончик носа, тогда целесообразней провести операцию открытым способом. Также к открытому методу специалист будет склоняться в том случае, если нос уже неоднократно подвергался хирургическому вмешательству, либо у пациента ранее был перелом перегородки.

Если же нужно провести работу по спинке носа и в небольшом объеме, тогда лучше использовать закрытый метод. Закрытая ринопластика проводится обычно пациентам с хорошей структурой органа обоняния для коррекции каких-то незначительных изъянов, а вот для полного восстановления носа лучше использовать открытый способ.

Может ли пациент сам выбрать желаемый способ ринопластики носа?

Выбрать и сообщить врачу о своем предпочтении он может, однако все равно решение должен принимать хирург после консультации и визуального осмотра пациента.

При озвучивании решения в проведении того или иного типа ринопластики, хороший специалист обязательно объяснит пациенту, какой метод коррекции носа лучше выбрать, в чем разница между открытой и закрытой ринопластикой, в чем плюсы и минусы каждого вида для конкретного случая.

Сложная ринопластика – повторная, реконструктивная

4 часа

130 000 ₽

Общий наркоз

14 дней

Вторичная ринопластика

Сложная ринопластика (иначе – повторная, вторичная или ревизионная) – процедура по устранению последствий ранее проведенных коррекций или «доработка» сложного дефекта, который невозможно исправить за одну операцию.

Комментирует пластический хирург Али Гусейнов: «Любая ринопластика считается сложной операцией, а повторная – особенно. У каждого пациента – индивидуальные особенности восстановления. Не всегда побочные эффекты можно предсказать с точностью на 100%. Кроме того, рубцы от первой коррекции, снижение эластичности тканей, ухудшение обменных процессов – всё это усложняет работу врача во время второй процедуры».

КСТАТИ! Иногда повторной ринопластикой называют процедуру по «доработке» изъянов и доведению до совершенства дефектов, оставшихся от первой операции. Проводится повторная пластика обычно тем же ринохирургом.

Реконструктивная ринопластика

Разновидностью вторичной ринопластики является реконструктивная операция. Она позволяет восстановить объемы хрящевых и мягких тканей, потерянных при первой процедуре.

В ходе ринопластики зачастую неизбежно удаление или перемещение хрящей и костей. На повторной реконструктивной процедуре требуется их восстановление, поэтому они берутся из донорских зон – из хрящей уха или ребра. Кроме того, после операции образуется плотная рубцовая ткань. Именно они часто приводят к дефектам структуры и искажению формы носа. Поэтому в задачи хирурга при реконструктивной ринопластике входит и удаление рубцов.

Читайте также:
Удаление сосудистых звездочек на лице лазером: противопоказания, последствия

Повторная операция на сильно искривленный нос

«Сложный» нос требует больших объемов оперативного вмешательства. Выполнить их за одну операцию невозможно, поэтому пациенту назначается две или более коррекций. Между каждой – не менее полугода восстановления.

Другой типичной проблемой коррекции кончика носа является его опущение. Исправить дефект также призвана повторная операция.

Сложная ринопластика после ранее проведённой операции на нос – видео результата

Показания к проведению вторичной коррекции

Необходимость повторной пластики носа возникает из-за:

  • ошибки хирурга;
  • нарушений пациентом правил в постоперационный период;
  • индивидуальных непрогнозируемых осложнений;
  • чрезмерно завышенных ожиданий пациента.

ВАЖНО! Часто дефекты носа слишком серьезные и устранить их за одну операцию невозможно, поэтому пациент заранее готовится к вторичной ринопластике.

Делают ринопластику повторно, если:

  • результат пластики значительно (!) отличается от ожидаемого;
  • нос смотрится на лице негармонично, крылья асимметричны, нарушены пропорции;
  • кончик носа получился очень узким («защепленным») или кривым;
  • произошло опущение кончика носа из-за несформированной опоры;
  • появилась горбинка на спинке носа, впадина на переносице и другие проблемы;
  • искривления носовой перегородки не устранены;
  • после реабилитации сохраняются головные и носовые боли, нарушено носовое дыхание, полностью или частично утрачено обоняние.

Комментирует пластический хирург Али Гусейнов: «Часто у пациента не хватает терпения дождаться полного восстановления. Он оценивает результат первой пластики слишком рано, разочаровывается и начинает настаивать на повторной операции. В таких ситуациях важно убедить человека в преждевременности выводов, предложить дождаться окончания реабилитации».

Противопоказания

Противопоказания повторной пластики аналогичны тем, что не позволяют проводить хирургическое вмешательство в принципе:

  • острая форма инфекционных и воспалительных заболеваний;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • декомпенсированная форма сахарного диабета;
  • онкологические и аутоимунные патологии;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • беременность и период вскармливания малыша.

Реже повторной операции препятствует:

  • атрофия кожных покровов;
  • непредсказуемая рубцовая деформация хрящевого и костного каркаса;
  • недостаток хрящевой ткани и подкожно-жирового слоя.

СОВЕТ! Если врач аргументировано доказал невозможность проведения операции, и с его мнением согласились другие авторитетные хирурги, не стоит обращаться к сомнительным специалистам и в полуподпольные клиники. Высоки риски получить серьезные осложнения на нос, а также хронические проблемы со здоровьем.

Вторичная ринопластика – видео результата операции

Подготовка

Следует настроиться на серию консультаций, в ходе которых:

  • тщательно изучается медкарта и оценивается причина обращения;
  • устанавливаются сроки и возможность проведения второй процедуры;
  • рассматриваются снимки и фотографии до и после первичного хирургического вмешательства для оценки успешности восстановительного периода;
  • подбирается метод пластической хирургии;
  • оценивается реакция пациента на прописанные медикаменты и результаты физиотерапии.

Обязательна консультация с анестезиологом, который с учетом индивидуальных особенностей пациента подбирает наркоз.

КСТАТИ! Хороший хирург всегда прорабатывает «план Б» и озвучивает его пациенту. Это позволяет быстро среагировать на форс-мажоры и скорректировать схему проведения операции.

Особенности операции

Технически вторичная ринопластика сложнее. Проводится она закрытым или открытым способом под общим наркозом. При коррекции незначительных дефектов допускается применение местной анестезии.

Открытая ринопластика дает хирургу полный доступ к внутренней структуре носа. Врач видит последствия первого хирургического вмешательства, поэтому процедура для него проще. А вот пациенту после открытой повторной ринопластике обычно приходится восстанавливаться дольше.

Закрытый метод наиболее эффективен при незначительной коррекции и для ринопластики кончика носа. Такой способ сокращает реабилитационный период.

Читайте также:
Пластическая операция на нос: сколько стоит исправление перегородки, коррекция

В ходе консультаций врач не только оценивает масштабы проблемы, предлагает решения и назначает обследования для выявления противопоказаний, но и подробно рассказывает, из каких этапов будет состоять процедура для конкретного пациента.

Этапы проведения операции предполагают:

  • отслаивание мягких тканей с обнажением костей и хрящей;
  • устранение дефекта – удаление горбинки, коррекция перегородки носа, ринопластика кончика и пр.;
  • наложение швов и лангеты.

ВАЖНО! В клинике «ЭстетПластик» используется современный ультразвуковой метод с применением аппарата пьезо. Ультразвук позволяет работать точечно, не повреждать мягкие ткани и не затрагивать кровеносные сосуды и капилляры. В результате – видимых шрамов не остается, отеки и синяки после повторной пластики носа меньше, а реабилитация – короче.

Ринопластика сильно искривленного носа – видео до и после

Отличия закрытой ринопластики от открытой техники.

Ежегодно я выполняю более 450 пластических операций, львиная доля которых приходится на коррекцию формы носа. Примерно 30% из них отводится повторной ринопластике. Интересно, что на нее обычно решаются мужчины и женщины, первичная операция у которых выполнялась закрытым способом. «Возраст» носов приблизительно одинаков – от 3 до 7 лет. Именно с окончания 2000-х годов закрытая ринопластика снискала славу «сенсационного открытия» в российской эстетической медицине. Сейчас людям приходится расхлебывать ее последствия – «вмятины», деформации, опущение кончика и другие характерные дефекты.

Увы, некоторые мои коллеги до сих пор тиражируют закрытый метод в массы, а простые люди спят и видят, как обретают идеальный нос «без сучка и задоринки». Чем подкупают врачи, предлагающие подобные услуги? Отсутствием шрамов, защитой от кровотечений, мгновенной реабилитацией?

Я готов лично развенчать все мифы, связанные с закрытой ринопластикой, чтобы вы, дорогие читатели и потенциальные пациенты, могли оценить ее достоинства и недостатки объективно.

«Бескровность» и «безболезненность» – блеф!

Суть закрытой (эндоназальной) ринопластики заключается в формировании специфического доступа через слизистую оболочку ноздрей, якобы менее травматичного и более эффективного.

МИФ: При закрытой ринопластике затрагивается меньшее количество тканей и совершается меньше разрезов.
Комментарии: Проводя эндонозальную операцию точно также отслаивается вся кожа, как и при открытом методе, перерезаются точно те же сосуды. Единственное исключение – сохраняется нетронутым кожный перешеек носа между ноздрями – в нижней части колумеллы.

К слову, к слизистой оболочке носовой полости и коже «подведено» огромное количество сосудов и капилляров, которые обязательно травмируются в ходе оперативного вмешательства, вне зависимости от его вида. Поэтому крови при закрытой ринопластике будет не меньше, а то и больше, чем при открытой. Заживление после открытой ринопластики длится в точности столько же и зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. А гипс придется носить в любом случае!

МИФ: Хирурги допускают обильные кровотечения в процессе операции открытым способом. При закрытой ринопластике обещается отсутствие послеоперационных гематом. Якобы, при этой технике «обходятся» крупные сосуды и минимизируется выделение крови из ран, поэтому синяки будут меньше или их не будет вообще.

  • Во-первых, наличие и выраженность гематом зависит от аккуратности выполнения остеотомии;
  • Во-вторых, наличие и степень гематом и синяков контролируется и корректируется при помощи противоотёчной терапии, проводимой во время операции, и её успешность часто зависит от анестезиолога (. ).
  • В-третьих, адекватный хирург ни при каких обстоятельствах не допустит, чтобы после коррекции носа лицо пациента напоминало одно большое последствие жестоких побоев. Он будет курировать подготовительный (профилактический) процесс, а в ходе вмешательства сработает предельно деликатно и осторожно.
Читайте также:
Елена Корикова: до и после пластики, фото, как выглядит сейчас, биография, личная жизнь, семья, Инстраграм

МИФ: закрытая ринопластика – менее болезненна. Хирурги, занимающиеся пиаром «авторской» закрытой ринопластики, утверждают, что она безболезненна.
Комментарии: Открою секрет – безболезненна любая пластическая операция, тем более ринопластика, поскольку выполняется либо под местной анестезией, сочетанной с внутривенной седацией, либо под общим наркозом. Невзирая на сложность процесса, ринопластика отличается легкой реабилитацией – в восстановительном периоде пациент ощущает боль и дискомфорт лишь в исключительных случаях. И это касается скорее индивидуальных особенностей организма, поэтому конкретный принцип проведения ринопластики здесь роли не играет.
И, наконец, более или менее реалистичный довод в пользу закрытой ринопластики – отсутствие рубцов на наружном носе (на колумелле).

МИФ: Рубцы от открытой ринопластики видны и портят внешний вид.
Комментарии: После открытой ринопластики шрамы полностью исчезают спустя 15-20 дней – от хирургических манипуляций на коже не остается и следа. Правильному ушиванию ран учат в медицинских институтах. И если врач настаивает на закрытой ринопластике, мотивируя это отсутствием рубцовых изменений – возможно, он плохо усвоил программу?

МИФ: Закрытая пластика носа проводится быстрее открытой.
Комментарии: Нет, если делать качественную закрытую ринопластику, то время на проведение операции может быть затрачено даже больше, чем при открытом методе коррекции. Невозможно за 30-40 минут сделать хорошую работу, которая не будет видоизменяться со временем.

Способна ли закрытая ринопластика полноценно скорректировать нос?

Закрытая ринопластика в целом довольно проста в исполнении и справиться с ней могут и начинающие хирурги. В дополнение к этому, она дает строго ограниченные возможности для врачебных манипуляций. С ее помощью производят небольшие коррекции, и только в этом случае можно ручаться за положительный исход. Однако последствия коррекции могут проявиться уже после проведения вмешательства. Например, после закрытой ринопластики часто встречаются отсроченные осложнения в виде провалов на спинке носа и нарушений дыхания.

Основной причиной этих последствий является ограниченные возможности по восстановлению, реконструкции и фиксации верхних латеральных хрящей и носовых клапанов должным образом. Также часто наблюдаются изменения положения кончика носа: в этом кроется своеобразное коварство – первые несколько лет после процедуры нос выглядит приемлемо, а затем неожиданно начинаются «метаморфозы»: кончик опускается или задирается.

Данный метод в сложном варианте – крайне технически сложен, и по продолжительности и по исполнению. Качественную закрытую пластику носа может осилить только настоящий мастер и виртуоз. Но знающий врач выберет гарантию отличного результата, а не трудность исполнения.

Когда закрытый доступ актуален?

Побывав на крупных профессиональных конференциях в России, Европе и США, я могу с уверенностью заявить, что на западе закрытую ринопластику практически никто не практикует, за исключением некоторых турецких хирургов. Она изредка проводится по настоянию пациента. Во всех остальных ситуациях европейские и американские хирурги, в том числе, «звездные», выполняют только открытую ринопластику.

Задайте хирургу наводящие вопросы

Спросите специалиста:

  • Как без крови и боли можно отслоить кожу от мягких тканей?
  • Как можно выполнить коррекцию кончика носа без нормального доступа к нижним латеральным хрящам? Неужели не сшивая их можно получить тонкий кончик?
  • Как закрытая ринопластика может быть абсолютно бескровной, если при ней также делается надрез, но внутри ноздрей по слизистой (которая, к слову, гораздо более чувствительна, чем кожа), а потом также отслоить кожу? Это – уличная магия?
Читайте также:
Российские актрисы с большой грудью: фото до и после пластики

Я настоятельно рекомендую запрашивать у хирурга фотографии и видеозаписи его результатов операций во всех ракурсах. Как показывает практика, назойливая и агрессивная реклама подкрепляется «доказательствами» в виде пары-тройки фотографий строго в профиль, по которым в принципе нельзя судить об итоговом качестве работы.

Преимущества классической открытой ринопластики

Я выделил ключевые преимущества традиционной ринопластики, которыми не может «похвастаться» закрытая:

  • Многогранные возможности для любых видов коррекции, обусловленные беспрепятственным доступом ко всем составляющим носового каркаса;
  • Равноценная доступность костных и мягких тканей, а также верхних и нижних хрящей (что позволяет успешно моделировать как спинку, так и кончик носа);
  • Минимальная вероятность ошибки (в противовес закрытой ринопластике, выполняемой, по сути, «вслепую»);
  • Наличие всех ресурсов для работы в инновационных техниках (например, беспроигрышная конструкционная ринопластика производится только из открытого доступа);
  • Обозримость эффекта (исправленный нос, который видит хирург на заключительных шагах операции, и окажется окончательным результатом);
  • Отсутствие послеоперационных осложнений и изменений формы носа.

Закономерные выводы

Мотор машины можно ремонтировать специальными инструментами, не открывая капота. Но в чем смысл?

Стоит ли подвергать свое лицо неоправданным рискам взамен на пустые обещания? Мой ответ категоричен – нет. Будьте благоразумны в своем выборе и вы.

Ринопластика: как проходит операция и восстановление

Для многих ринопластика — настоящее спасение. Операция поможет изменить форму и размеры носа: удалить горбинку, приподнять опущенный кончик, слегка уменьшить нос, исправить искривления.

Однако решиться на хирургическое вмешательство бывает непросто. Пугает неизвестность. Чтобы развеять все опасения, попросили хирурга- оториноларинголога Игоря Владимировича Мрочко подробно рассказать, как проходит ринопластика и восстановление после нее.

Подготовка

Ринопластика не требует подготовки. Но, если пациент придерживается диеты, например, вегетарианской, то за 1-2 месяца до операции рекомендуется добавить в рацион мясные продукты. Дело в том, что в ходе ринопластики у людей, не употребляющих в пищу мясо, наблюдается повышенная кровоточивость, а при реабилитации плохая заживляемость тканей.

Операция

Если на консультации пациент убежден в необходимости операции, принял твердое решение, и исследование не выявило противопоказаний, ринопластику назначат уже через 3-4 дня.

Как проходит день:

  1. Приезд в клинику.
  2. Оформление необходимых документов и заселение в палату.
  3. Знакомство с анестезиологом. Осмотр пациента врачом-анестезиологом.
  4. Осмотр пациента лечащим врачом. Ответы на волнующие вопросы. Утверждение поставленных задачи и ожидаемых после операции перемен.
  5. Операция 2,5-3 часа.

Восстановление: период абсолютных ограничений

2 дня в клинике

В течение 2-3 часов после операции, до момента полного пробуждения от наркоза, пациент находится под наблюдением медицинской сестры и врач а.

После пробуждения пациента переводят в палату. Он может звонить по телефону, смотреть телевизор. Послеоперационный период вполне безболезненный. Но есть неудобс тва — нос закрывают специальными тампонами, пациенту приходится дышать ртом.

Пациент остается в клинике на 2-ое суток. Через день после операции ему удаляют тампоны и устанавливают гипсовую повязку. Еще один день требуется, чтобы исключить риски кровотечений.

Через 7 дней после операции — пациент приходит в клинику на осмотр и снятие швов.

Через 12 дней после операции — приходит на осмотр и снятие гипсовой повязки.

Читайте также:
Вера Алентова после пластики фото, как выглядит сейчас, биография

После снятия не рекомендуется заниматься спортом, подвергать себя иным физическим и экстремальным нагрузкам, а также перегреваться.

Через 14 дней после операции синяки и отеки спадут, и пациент может потихоньку возвращаться к привычному образу жизни, ходить на работу или учебу.

Восстановление: период относительных ограничений

Через 1 месяц срастутся внутренние ткани

Для того, чтобы хрящевая, костная и другие ткани срослись требуется месяц . В этот период разрешается заниматься спортом. Однако выполнять упражнения нужно осторожно, внимательно следя за самочувствием. При выполнении не должны появляться болезненные ощущения, кровотечения, припухлости, отеки. Также не рекомендуется нырять в бассейн и ходить в горячую баню.

Почему такие ограничения? Несмотря на внешне хорошее состояние, отек внутренних тканей еще довольно выражен. Носовые хрящи чувствительны к хирургическому воздействию. После операции они находятся в состоянии хондроперихондрита — т.е. продолжительное время напряжены и воспалены. Для контроля заживления в конце этого месяца предусмотрен осмотр врача .

Через 3-4 месяца сформируются окончательные черты. Этот период может длиться и дольше, если кожа пациента толще и плотнее.

Через 6-12 месяцев полностью восстановятся чувствительность, восприятие холода и эластичность. Исчезнет (если был) так называемый волнообразный отек, когда утром нос кажется немного увеличенным в размере, а вечером меньше.

Таким образом на операцию и полное восстановление после ринопластики требуется около года. Это время вы так или иначе будете под чутким присмотром лечащего врача: сначала в клинике, потом на регулярных осмотрах. Уверены, четко соблюдая рекомендации врача, вы даже не заметите как пройдет реабилитация. А еще через пару лет и вовсе станете забывать, каким был ваш нос до операции.

Методы ринопластики: открытая и закрытая ринопластика

Нос – самая выступающая и отличительная часть человеческого лица, которая придает ему особый характер, индивидуальность и красоту.

Известный сегодня идеал красивого лица был провозглашен работами Леонардо да Винчи (1452–1519) и Альбрехта Дюрера (1471–1528).

Особенностью ринопластики является двойственный подход, заключающийся в том, что она должна улучшить не только эстетику носа, но также и восстановить носовое дыхание.

Даже небольшая коррекция носа может существенно изменить облик лица. Поэтому большое значение имеет набор надёжных технических приемов, находящихся в арсенале оперирующего хирурга, и правильное их использование.

Как и во всех областях хирургии, определяющим фактором успеха манипуляций является хороший оперативный доступ. Однако в эстетической хирургии выбор удобного доступа лимитируется соображениями косметичности послеоперационного рубца.

В ринопластике различают доступы
  • внутренний, или закрытый (эндоназальный)
  • наружный, или открытый (экстраназальный).
Закрытая ринопластика

Разрез при закрытой ринопластике находится в преддверии носа, поэтому формирующиеся шрамы внешне не заметны. Закрытая ринопластика позволяет решать практически любые задачи коррекции костно-хрящевой пирамидки носа, однако этот доступ существенно ограничивает свободу действий на кончике носа.

Также у закрытой ринопластики есть ещё один большой недостаток, заключающийся в том, что основная часть действий пластического хирурга происходит без зрительного контроля, что может привести к непредсказуемости результата ринопластики.

Различают следующие виды доступов закрытой ринопластики:
  • передний, или краевой,
  • средний, или чресхрящевой,
  • задний, или межхрящевой.
Передний, или краевой доступ закрытой ринопластики

В основном он используется для коррекции крыльев и кончика носа.

Технически разрез проводится отступя 2 мм от края ноздри вдоль переднего края латеральной ножки большого хряща крыла носа с переходом на медиальную ножку.

Читайте также:
Рустам Солнцев до и после пластики: фото, какие операции перенёс, как выглядит сейчас

Этот доступ далее соединяется с доступом на противоположной стороне носа, оставляя целой кожу колумеллы.

После проведения разреза производится отслойка мягких тканей, обнажая тем самым поверхность большого хряща крыла носа.

Недостатками этого доступа является возможность повреждения большого крыльного хряща, невозможность свободно подойти к костной части носа и латеральному хрящу, и то, что рубец, расположенный у свободного края входа в предверии носа, может вызвать деформацию ноздри и возникновение рубцового стеноза.

Средний, или чрезхрящевой доступ закрытой ринопластики

Разрез при этом доступе обеспечивает хороший обзор и доступ как к большим хрящами крыла носа, так и к латеральным хрящам, а также к перегородке и костному отделу носа.

Технически разрез проводится приблизительно по середине латеральной ножки большого хряща крыла носа позади его медиальной ножки. При этом разрез имеет вид буквы U.

Переднее (короткое) колено разреза отделяет каждую часть носовой перегородки от каудального края четырёхугольного хряща. Эта часть разреза производится одновременно с обеих сторон, а далее при помощи вспомогательного стяжка стягивается книзу колумелла, в которой остаются неповрежденными медиальные ножки больших хрящей крыла носа. Длинное колено разреза проходит через изгиб латеральной ножки большого хряща крыла на расстоянии 4 мм от его нижнего края.

Задний, или межхрящевой доступ закрытой ринопластики

Показаниями к этому доступу являются манипуляции в костном отделе носа.

Разрез проводится по заднему краю большого хряща крыла по типу латинской буквы U, между ним и передним краем латерального хряща.

Открытая ринопластика

Открытая ринопластика даёт наилучший обзор, позволяя хирургу точно оценить конкретные деформации носа. Это особенно важно при повторной ринопластике и вмешательствах по изменению величины носа. Наружный доступ предоставляет пластическому хирургу идеальные условия для работы на всех отделах кончика носа, носовой перегородки и не имеет недостатков для коррекции пирамидки носа. В клинической работе чаще всего использую открытую ринопластику.

Открытая ринопластика используется
  1. когда требуется высокая точность,
  2. когда во время ринопластики необходимо не только улучшить форму носа, но также улучшить и носовое дыхание,
  3. когда необходима максимальная предсказуемость ринопластики.

Первая часть разреза при открытой ринопластике проходит поперечно через колумеллу, а вторая часть, как и при внутреннем доступе, проходит в предверии носа по переднему краю летеральной ножки крыльного хряща. Этот доступ иначе называется как поперечный трансколумеллярный.

Открытую ринопластику необходимо выполнять начинающему доктору во всех случаях, так как если он, начиная выполнять пластику носа, использует только закрытую методику, то он привыкает к небольшой точности результатов ринопластики и, как итог, к слабому качеству.

Но тот доктор, который начинает с открытой ринопластики, переходя постепенно на закрытую, привыкает к прямо противоположному – к большой точности, высокому качеству и предсказуемости результатов.

Таким образом, из двух существующих хирургических доступов, наружный и внутренний, последний является более косметичным, так как не оставляет наружных рубцов, в то же время как наружный доступ обеспечивает визуальный контроль и свободу манипуляций.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: