Уменьшение груди: способы, методы, сколько может стоить операция по уменьшению бюста?

Как проводится операция по уменьшению груди. Когда бюст не по размеру

В то время как увеличение груди остается одной из самых популярных пластических операций во всем мире [1] , многие женщины мечтают о прямо противоположном — они хотят сделать грудь меньше. И такая операция тоже возможна. Уменьшение груди, или редукционная маммопластика, как называют эту операцию пластические хирурги, также весьма востребована. Что необходимо знать, планируя данную процедуру?

Уменьшение груди? Не шутка ли?

Кому и зачем может потребоваться операция по уменьшению груди? Казалось бы, если пышный бюст считается одним из самых важных признаков женской красоты. На самом деле это не вполне правда. Результаты исследования, проведенного производителем белья Gossards, показали, что для большинства мужчин самым привлекательным является 2-й размер, большую грудь предпочитает лишь 14%, а 28% опрошенных заявили, что размер им вообще не важен. По итогам другого опроса, проведенного австралийскими сексологами, выяснилось, что очень большая грудь привлекает в основном подростков, зрелые же мужчины отдают предпочтение средним параметрам [2] .

Впрочем, женщины решаются на операцию по уменьшению груди не только по эстетическим причинам. Большая грудь может доставлять немало проблем. Во-первых, это тяжело и обладательницы внушительного бюста часто страдают от болей в спине, проблем с дыханием и раздражением кожи из-за того, что лямки бюстгальтера глубоко врезаются в кожу. Во-вторых, это неудобно — подобрать белье и одежду бывает сложно, особенно если девушка в целом отличается миниатюрностью. Есть и психологический аспект: далеко не каждая женщина с крупным бюстом рада повышенному вниманию со стороны противоположного пола. Иногда большая грудь становится источником комплексов и постоянного психологического напряжения. И, наконец, чем тяжелее грудь, тем сильнее влияние гравитации. Иногда большой бюст уже в 25 лет выглядит так, будто его обладательница выкормила минимум троих детей.

Операция по уменьшению груди может помочь и тем, кто действительно кормил ребенка грудью. Среди пациенток пластических хирургов много молодых мам, которые хотят восстановить форму груди после кормления и родов.

Показания к проведению

Операция по уменьшению груди — дело, разумеется, добровольное. Но врачи могут порекомендовать ее в том случае, если наблюдаются:

боли в спине и шее из-за большого веса молочных желез;
ухудшение осанки и даже искривление позвоночника;
раздражение кожи из-за лямок белья и опрелости кожи под грудью;
психологический дискомфорт, связанный с размером бюста;
асимметрия молочных желез.

Противопоказания

Уменьшение груди — достаточно серьезное хирургическое вмешательство. Существует целый список противопоказаний для редукционной маммопластики:

подготовка к беременности, вынашивание ребенка и лактация. Пластическую операцию по уменьшению груди в этом случае лучше отложить до истечения 10-месячного срока после окончания грудного вскармливания;
возраст до 21 года — к этому сроку рост груди останавливается;
сахарный диабет;
новообразования — как доброкачественные, так и онкологической природы;
серьезные заболевания почек, печени, сердечно-сосудистой системы, а также эндокринные патологии;
инфекционные заболевания, особенно — в стадии обострения;
заболевания крови, которые сопровождаются ухудшением ее свертываемости;
некоторые заболевания репродуктивной системы;
мастопатия;
дерматологические заболевания с локализацией в зоне предполагаемого хирургического вмешательства.

Риски

Принимая решение о необходимости операции, важно отдавать себе отчет, что определенный риск есть в любом случае. Как правило, все проходит хорошо, но иногда из-за ошибок хирурга, несоблюдения врачебных рекомендаций или особенностей организма возможно развитие послеоперационных осложнений. Среди самых распространенных:

Потеря чувствительности, как частичная, так и полная. Развивается из-за повреждения нервных волокон. Как правило, чувствительность в конце концов все же восстанавливается спустя несколько месяцев.
Асимметрия молочных желез. Нередко бывает результатом сильного послеоперационного отека или ошибки хирурга. Исправляется повторной операцией.
Формирование рубцов. Является последствием удаления очень больших объемов ткани. Сделать рубцы менее заметными помогут косметологические процедуры.
Быстрое возвращение прежнего объема. Даже после операции грудь может снова увеличиться. Это явление характерно для пациенток с серьезным гормональным дисбалансом.

Кроме того, не исключены и осложнения, характерные для любых оперативных вмешательств, а не только для маммопластики — инфицирование, появление отеков и гематом, нагноение, расхождение швов и некрозы.

Впрочем, следует сказать, что при выполнении операции профессионалом высокого класса и строгом соблюдении всех его рекомендаций уже после процедуры подобные осложнения случаются крайне редко.

Одно из самых серьезных последствий операции по уменьшению груди — невозможность грудного вскармливания впоследствии. Впрочем, некоторые технологии проведения маммопластики позволяют сохранить возможность нормальной лактации в будущем. Обсудите ваши планы с врачом, возможно, удастся найти компромиссное решение.

Подготовка к операции

К редукционной маммопластике необходимо подготовиться, и первым шагом должна стать сдача всех необходимых анализов. В их список входят общий анализ мочи, общий и биохимический анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, коагулограмма, ЭКГ, флюорография или рентгенография органов грудной клетки, УЗИ молочных желез. Потребуется также пройти обследование у терапевта, маммолога, гинеколога, а иногда нужна консультация у флеболога и иных специалистов.

Все это необходимо для того чтобы хирург располагал как можно более полной информацией о состоянии здоровья пациентки.

Во время предоперационных консультаций хирург и пациентка обсудят суть проблемы и желаемый результат. В наши дни все чаще перед операцией проводится компьютерное 3D-моделирование, так что вы сразу сможете оценить результат.

Если вы хотите сбросить лишний вес, этим лучше озаботиться до операции, так как значительное похудение после может повлиять на конечный результат и сказаться на форме груди. В любом случае врачи рекомендуют в течение месяца перед операцией придерживаться здоровой и разнообразной диеты, богатой витаминами, минералами и аминокислотами, не пить алкогольных напитков и не принимать препаратов, разжижающих кровь. Организму потребуется определенный запас прочности для восстановления после маммопластики. Но не впадайте в крайности и не садитесь на строгую диету, это может ослабить защитные силы организма и его ресурс для восстановления.

За полгода до операции следует отказаться от курения (или хотя бы максимально ограничить его) и от гормональных средств контрацепции. В противном случае есть риск образования тромбов, а это очень опасно.

Способы хирургического уменьшения груди

Как можно уменьшить грудь хирургическим путем? В общих чертах, редукционная маммопластика заключается в удалении излишков жировой и железистой ткани, а также лишней кожи, формировании новой формы груди и перемещении соска с ареолой. Таким образом, производится одновременное уменьшение и подтяжка груди, возможно также и одновременное уменьшение ареолы.

Существует несколько методик хирургического уменьшения груди. Если требуется уменьшить и так не слишком большую грудь, делают круговой разрез вокруг ареолы соска и вертикальный — от соска до складки под грудью. Это относительно малотравматичная методика, однако она позволяет убрать не более 500 см3 ткани и годится для груди средних размеров.

Если удалению подлежит больший объем тканей, делается якореобразный разрез — он идет вокруг ареолы, спускается вниз до складки и проходит под грудью. Это более травматичная операция, при этом она позволяет получать отличный результат при уменьшении груди очень большого размера.

Проведение операции

Перед началом операции специалисты делают фотографию молочных желез, чтобы потом можно было сравнить результат с исходной ситуацией. Затем врач делает разметку на коже груди и проводит асептическую обработку, в то время как анестезиолог погружает пациентку в наркоз. Операция по уменьшению груди занимает от 1,5 до 3 часов и проходит под общим наркозом. За это время хирург успеет сделать надрезы, извлечь лишнюю железистую и жировую ткань, удалить лишнюю кожу и передвинуть соски с ареолами, подтянуть ткани, чтобы грудь была упругой, наложить швы, установить временный дренаж для отвода жидкости и наложить компрессионную повязку.

Реабилитация

Как минимум сутки или двое после операции пациентка остается в стационаре под наблюдением врачей. После этого врач извлекает дренаж, делает перевязку и, если все показатели в норме, выписывает пациентку. Однако важно помнить о том, что операция по уменьшению груди требует реабилитации и даже после выписки придется соблюдать некоторые рекомендации.

Ради красивой груди придется потерпеть некоторый дискомфорт. В частности, еще как минимум месяц после операции необходимо носить специальное компрессионное белье днем и ночью, а после этого еще пару месяцев — только днем.

В первые 3–4 недели нужно полностью исключить любые нагрузки — спорт, поднятие тяжестей, даже рутинные домашние дела. Лучше всего соблюдать постельный режим как минимум пару недель. Душ и вообще любые водные процедуры также под запретом — неделю придется совершать туалет, используя влажные антибактериальные салфетки. Через 10–14 суток нужно будет прийти на прием к хирургу повторно, чтобы снять швы. Скорее всего, послеоперационные швы будут выглядеть не очень привлекательно, но волноваться не стоит — через полтора месяца они полностью заживут. Обычно следов почти не остается, но если рубцы все-таки заметны, через год после операции их можно будет удалить при помощи лазерных косметологических процедур. Не стоит торопиться и отправляться к косметологу раньше — тканям необходимо время на полное восстановление.

В течение месяца после снятия швов рекомендовано избегать перегрева, отказаться от посещения сауны, солярия, бассейна, бани, нежелательно также ходить на пляж.

В первые недели, а в редких случаях — и месяцы, пациенток беспокоят такие явления, как синяки и отеки в прооперированной области. Это нормально, через некоторое время они пройдут сами собой. Для облегчения дискомфорта в течение нескольких месяцев после операции нужно спать исключительно на спине. Под спину можно подложить небольшую подушку — это способствует снятию отечности.

Вернуться к работе и привычному образу жизни — конечно, с некоторыми ограничениями — можно будет через 4 недели, а оценить первые результаты — примерно через 3 месяца.

Результаты

В целом процесс реабилитации после операции по уменьшению груди занимает около 6–8 месяцев. Только по истечении этого срока можно оценить успех всего мероприятия. Чем моложе женщина, тем лучше будет эффект и быстрее восстановление. Молодая кожа эластична, она лучше держит форму, а швы на ней заживают скорее. Свое влияние оказывает и объем удаленных тканей — чем он больше, тем более долгим будет восстановительный период.

Однако ради результата все же можно потерпеть. Операция по уменьшению груди позволяет улучшить ее форму, приподнять грудь, избавиться от асимметричности, уменьшить размер ареол. Кроме того, после уменьшения груди проходят боли в спине, улучшается осанка и дыхание. Восстановление осанки, интенсивные тренировки, красивое белье, сон в удобной позе, платья с глубоким декольте — после операции все это становится доступным.

Как долго сохраняется результат? Это зависит от возраста женщины и образа ее жизни. Очень часто необходимости в повторной операции не возникает вовсе. Но прооперированная грудь все же может потерять форму, если женщина резко похудеет, определенные изменения возможны также после последующих беременностей и кормлений грудью. Именно поэтому такую операцию не следует проводить, если вы намерены заводить детей в ближайшем будущем.

Сколько стоит операция по уменьшению бюста

Стоимость операции по уменьшению груди в клиниках Москвы составляет 250–300 тысяч рублей. В эту цену входит сама операция, анестезия, компрессионное белье и сутки пребывания в стационаре под контролем врачей. Анализы, необходимые для проведения операции, и первая консультация врача оплачиваются отдельно и в среднем стоят 5–10 тысяч рублей.

Уменьшение груди

Уменьшить грудь

Сегодня не существует способов (кроме операции), чтобы гарантированно уменьшить грудь.

Большинство наших пациенток ставили эту операцию в число одной из лучших вещей, которые они когда-либо делали, и только сожалели, что не сделать её раньше.

В 2019 году мы сделали такую операцию 81 женщине: 13 мамморедукций с чисто эстетической целью и 68 операций при опухоли молочной железы (сочетая удаление опухоли с уменьшением груди). Таким образом мы маскировали онкологическую операцию под пластическую. А это, как вы понимаете – сложнее, чем просто банальное уменьшение молочных желёз.

1 месяц после операции. Перед операцией по УЗИ были обнаружены “подозрительные” места в ткани молочной железы. При операции уменьшения груди все они были удалены – чтобы не наблюдать за ними в будущем.

Уменьшение и подтяжка груди

Операция по уменьшению молочной железы всегда сочетается с якорной мастопексией (подтяжкой).

Пациентка 36 лет, фото до операции и перед выпиской – после уменьшения молочных желёз. Была выполнена редукция на верхне-медиальной ножке.

Ткань молочной железы частично иссекается с кожей над ней, соски переносятся выше (как правило, с уменьшением ареол), и моделируется “новая грудь”. Она будет меньше, выше, твёрже и “моложе”. Подвижность её уменьшится. Это не только сделает её более эстетичной, но и позволит Вам увеличить двигательную активность.

При выборе метода редукции груди мы всегда стремимся выбрать наименее травматичный его вариант.

Уменьшение груди

К сожалению, после этой операции на груди остаются послеоперационные рубцы: вокруг ареолы, от неё вниз к складке под молочной железой и по самой этой складке.

Для того, чтобы эти рубцы были малозаметны, мы применяем самые современные шовные материалы и техники наложения хирургического шва.
От самих пациенток требуется ношение специального компрессионного белья до 4-6 месяцев (именно столько “созревают” послеоперационные рубцы) и применять специальные средства, способствующие малозаметности послеоперационных рубцов.

При правильном ношении компрессионного белья и применении специальных средств – послеоперационные рубцы реально почти не заметны.

Фото пациентки до и через 2 года после операции по уменьшению груди.

Операция по уменьшению груди

Существует несколько вариантов такой операции.
Выбор способа операции зависит:

от исходного объёма молочных желёз и того объёма, который пациентка хотела бы “оставить”
– чем больше исходный размер молочных желёз и чем меньше по отношению к нему планируется “оставить” ткани молочной железы – тем чаще бывают осложнения.
планирует ли женщина ещё рожать и кормить
– в случае планируемой беременности выбираются такие способы операции, чтобы женщина после неё гарантированно могла кормить грудью.

Уменьшение молочной железы

Следующие варианты более актуальны для пластического хирурга (чтобы правильно выбрать тот или иной способ уменьшения груди):

Грудь большая больше над соском, больше под ним или равномерно – от этого зависит тот или иной способ операции, при котором обеспечивается питание соска и ареолы.

Редукционная маммопластика

Редукционная маммопластика через 1 год после операции

Редукция молочных желёз

Уменьшение груди является одной из наиболее успешных операций в рейтинге «удовлетворённости» пациентов от операции.

Пластика груди уменьшение

Фото через 4 месяца после уменьшения молочных желёз. Изначально расстояние от ключицы до субмаммарной складки было 50 см.

Мы имеем собственные разработки, позволяющие избежать свободной пересадки соска при выраженном птозе молочной железы и тем самым уменьшить вероятность его гибели после операции.

Гигантомастия

Выраженная гигантомастия, как на наших фото ниже – самые сложные случаи для пластического хирурга. Чуть-чуть уменьшить грудь – достаточно просто. Именно при выраженной гигантомастии чаще всего бывают осложнения.

Операция при выраженной гигантомастии – повышает ответственность перед пациентом; но и позволяет с гордостью демонстрировать результаты.

Пластическое уменьшение груди

Результат редукционной маммопластики через 6 месяцев после операции.

Уменьшение груди до и после

У женщин в постменопаузу иногда отмечается просто безудержный рост молочных желёз за счёт их перерождения в жировую ткань. В таких случаях операция с сохранением железистой ткани снова приводит к росту молочных желёз.

В таких случаях (как на фото выше) у пациентки была полностью удалена вся ткань молочной железы, а для наполнения использована кожа и подкожная клетчатка (по McKissock). Такой способ позволил надёжно сохранить питание сосков и избежать осложнений.

Удаление всей ткани молочной железы оправдано при наличии мутации генов, как у Анджелины Джоли – для уменьшения рисков заболеть раком молочной железы.

Как уменьшить грудь девушке

Объём груди может уменьшиться при потере веса. Но это актуально только для девушек с избыточным весом, когда грудь большая за счёт жира, а не за счёт железистой ткани.

После похудания иногда часто достаточно сделать только подтяжку, а не уменьшение груди.

Девушкам с гигантоманией необходимо обследовать надпочечники: при доброкачественных опухолях может быть избыточный вес и большие молочные железы.

Последнее время очень часто отмечается форсированный рост молочных желёз у молодых девушек. Часто это связано с особенностями питания:

употребление пива (растительные эстрогены входят в состав хмеля),
употребление в пищу мяса бройлеров (цыплята и индюшата, выращенная рыба) – их выращивают на кормах со стимуляторами роста, которые потом содержаться в их мясе
употребление в пищу мясных полуфабрикатов (пельмени, сосиски, колбаса, Фаст-фуд) – в составе этих продуктов – те же бройлеры и субпродукты (вымя, яичники, матки, шкура и жир животных) – содержащие повышенное количество эстрогенов, стимулирующих рост молочных желёз

Если у девушки уже слишком большая грудь, то (к сожалению) без операции ей мало что поможет.

Как уменьшить размер груди

На фото выше – пациентка через месяц после операции по “незначительному” (25%) уменьшению молочных желёз. Тот объём, который женщина желает получить после операции мы всегда тщательно обсуждаем и виртуально “примеряем”.

Как уменьшить размер груди

Мы – пластические хирурги Университетского Маммологического Центра – имеем всё необходимое оборудование, подготовку, знания и опыт для выполнения любого варианта операции по уменьшению груди.

Как уменьшить большую грудь

Для начала Вам необходимо обратиться к нам на консультацию.
С собой необходимо иметь УЗИ молочных желёз и Маммографию (только девушкам после 30-35 лет). Эти обследования направлены на выявления той возможной патологии, которую мы сможем удалить во время Вашей пластической операции – чтобы она не требовала наблюдения и лечения.

Все подробности мы обсудим на очной консультации.

Уменьшение груди цена

Цена операции по уменьшению груди зависит от хирургической сложности самой операции (на это влияет варианта птоза молочной железы), от наличия или отсутствия сопутствующей патологии (влияет на обеспечение и сложность анестезии) и от притязательности к сервису (одноместная палата, частная клиника или государственное учреждение).

Уменьшение груди фото

Пластическая операция по уменьшению груди

Фото после уменьшения груди через 1 месяц после операции.

Уменьшают ли грудь

Перед операцией по уменьшению груди обсудите со своим пластическим хирургом какой размер ареолы вы бы хотели иметь после операции: их можно уменьшить, так же как и соски (если это требуется).

Сколько стоит уменьшение груди

Операция по уменьшению молочных желёз – одна из самых сложных в пластической хирургии. Стоимость операции по уменьшению груди (оплаты без наркоза и палаты) – от 160 т.₽. Если приплюсовать наркоз, палату и гистологическое исследование удалённой ткани молочной железы – при нетребовательном размещении в палате – от 200 т.₽.

Редукционная маммопластика цена

Грудь после уменьшения

Ассиметрия молочных желёз. Мамморедукция левой молочной железы без импланта и мастопексия (подтяжка) обеих молочных желёз (без имплантов). Фото до и после пластической операции

Уменьшение молочных желёз фото

Результат операции по уменьшению груди через 9 месяцев после операции

Обследование перед операцией по уменьшению груди

В своей работе в Университетском Маммологическом Центре в Санкт-Петербурге мы используем Европейские протоколы по обследованию пациенток, планирующих операцию по уменьшению молочных желёз. Это направлено на выявление возможной патологии груди, чтобы при операции мамморедукции мы удалили именно “проблемные” зоны.

После консультации нашего пластического хирурга и согласования варианта Вашей операции Вы получите список необходимых обследований, который будет необходимо выполнить к оговорённой с Вашим врачом дате госпитализации. Примерный вариант этого списка смотрите ЗДЕСЬ.

Восстановление после операции по уменьшению молочных желез

Вы проснётесь после операции и на Вас уже будет надето компрессионное бельё. Его необходимо будет приобрести заранее. Оно отличается по цвету (чёрное, белое, телесное), составу, износостойкости и фасону. После операции по уменьшению груди Вам необходимо бельё без горизонтальной резинки над грудью. Подробнее смотрите ЗДЕСЬ.

Швы будут заклеены повязками, из-под белья – дренажи (они будут удалены через несколько дней). Не укладывайтесь на живот. Лучше быть с приподнятым изголовьем.

Непосредственно после операции по мамморедукции Вы можете ощущать различные проявления, связанные с восстановлением после операции. Все они – естественные и не должны быть причиной беспокойства:

Первое время в зоне операции могут возникать боли: от нескольких дней до недель. Это нормально. Обезболивающие препараты (нурофен, диклофенак и пр.) улучшат Ваше самочувствие. Боль не надо терпеть. У нас круглосуточно есть дежурный персонал, готовый помочь Вам по первому требованию.
Синяки и кровоподтёки в зоне операциимогут быть весьма выраженными. После такой большой операции, как уменьшение груди – это нормально.
Первое время Ваша грудь будет опухшей, бесформенной и неестественной. Будьте морально готовы к этому. Операция по уменьшению груди не даёт мгновенного результата. Только через несколько месяцев (4-6), когда уйдёт отёк, а ткани привыкнут к своему новому положению и состоянию – вы увидите то, ради чего шли на операцию. Будьте терпеливы! Грудь примет свою приемлемую эстетическую форму.
Чувствительность груди и сосков могут быть снижены из-за отёка. Чаще всего со временем чувствительность возвращается. Появление полностью нечувствительных областей бывает редко, но это возможно.

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

Уменьшение груди

Операция по уменьшению груди (или «Редукционная маммопластика») — процедура, выполняемая для уменьшения объёма груди, удаления излишков железистой и жировой тканей. Не стоит путать эту операцию с мастопексией (подтяжкой груди). Их основное отличие в том, что в задачи редукционной маммопластики входит уменьшение размера чрезмерно объёмной груди, в то время как мастопексия устраняет птоз груди, поднимая её вверх, без уменьшения размера.

Итак, редукционная маммопластика подходит женщинам в случае, когда молочная железа достигла весьма внушительных объёмов и доставляет женщине определённый дискомфорт. Речь идет о груди, размер которой начинается с пятого и далее. Женщины, с меньшим размером груди крайне редко обращаются к редукционной маммопластике.

Уменьшение груди операционным способом следует всерьёз рассматривать, если большая грудь сопровождается со следующими проблемами:

Нарушение осанки, искривление позвоночника из-за тяжести груди;
Невозможность продолжительного ношения бюстгальтера, так как бельё начинает «резать» кожу по причине все того же чрезмерного веса груди;
Грудь попросту тяжело «носить», с ней некомфортно заниматься какой-либо активной деятельностью, в том числе спортом;
Кожа под грудью часто раздражена из-за чрезмерного потоотделения.

Если говорить о причинах, вызвавших небывалый рост груди, то в подавляющем большинстве случаев это генетическая расположенность. Также на это может повлиять резко изменившийся гормональный фон, набор веса и кормление детей (последнее, впрочем, также имеет генетические причины).

Виды операций по уменьшению груди

Есть разные возможности операционного доступа при редукционной маммопластике груди.

Периареолярный (через ореол соска)

Такой метод используется довольно редко, так как не предполагает удаления части кожи груди. Идеальные условия для выполнения этого разреза — отсутствие кожного птоза, при внушительных объёмах самой железы, что нечасто встречается, обычно большая грудь растягивает кожу. При данном подходе разрез проходит только по краю ареолы соска, что впоследствии не оставляет видимых шрамов.

Вертикальный доступ

Разрез идёт по краям ареолы вниз к субмаммарной (под грудью) складке. Такой разрез ещё называют «замочной скважиной», так как он напоминает её по форме. Используют этот доступ, когда птоз (провисание) кожи и сами объёмы молочной железы выражены средне — тогда это не вызывает сложности для проведения пластики груди.

Якорный доступ

Именно этот доступ используется в подавляющем большинстве случаев редукционной маммопластики, потому что, как правило, грудь, требующая этой операции, имеет две основных проблемы — избыток молочной железы (а также жировой прослойки) и избыток кожи. Якорный доступ так же, как и вертикальный, идёт сначала по краю ареолы соска, вниз, но затем он расширяется по бокам груди, почему и образует форму якоря. Таким образом, кожа удаляется с нижнего полюса груди и с боков. Параллельно удаляются излишки жировой и железистой ткани. Также разрез может идти и на некотором расстоянии над ареолой, для того, чтобы переместить сосок выше. Такая коррекция делается в случае если птоз (растяжение) кожи сильно выражен и соски смотрят четко вниз.

Причиной большой груди может быть не только разросшаяся молочная железа, но и внушительная жировая прослойка. При этом в достаточно редких случаях решить проблему гипертрофированного бюста может липосакция груди. Идеальным кандидатом для проведения этой процедуры должен быть пациент, у которого практически отсутствует птоз кожи груди, зато наличествует плотная жировая прослойка, что опять же нечасто встретишь, как правило, под весом груди кожа растягивается. Если есть птоз, то липосакцию можно сочетать с подтяжкой груди.

Чаще всего уменьшение груди с помощью липосакции подходит для мужчин с гинекомастией.

При редукционной маммопластике объём будущей груди создаётся имеющимися тканями молочной железы, поэтому необходимости в установке имплантов, как правило, нет.

Стоит добавить, что уменьшение груди — операция довольно объёмная и сложная. Врачу необходимо соблюсти симметрию и фактически сформировать новую форму груди. Поэтому по времени операция в зависимости от изначальных объёмов бюста пациента может идти от 1,5 до 3,5 часов.

Сколько стоит операция по уменьшению груди?

Уменьшение молочных желез с вертикальным рубцом

300-320 т. руб.

Что входит в стоимость операции?

Консультация хирурга и анестезиолога;
Операция;
Анестезия;
Пребывание в стационаре;
Перевязки и снятие швов;
Все лекарственные препараты и расходные материалы;
Компрессионный трикотаж (бельё).

В течение всего реабилитационного периода будут проводиться консультации, перевязки, даются рекомендации по диете и реабилитации.

О восстановлении и шрамах после уменьшения груди

Несмотря на сложность редукционной пластики, восстановление после неё не отличается особенным подходом от других пластических операций, например увеличения или подтяжки груди. Более того, большинство пациенток сразу чувствуют приятное облегчение.

Как и после любой пластики груди, пациенту необходимо носить компрессионное бельё для «усадки» формы и заживления швов. Шрамы будут обрабатываться специальными склеивающими мазями, препятствующими образованию заметных рубцов. При нормальном послеоперационном уходе, отсутствии у пациента генетической расположенности к гипертрофированным и келоидным рубцам, шрамы хорошо заживают и уже спустя год становятся едва различимыми.

Также в первые дни послеоперационного периода пациенту будет необходим приём курса препаратов, в том числе и анальгетиков. Курс препаратов рассчитывается из индивидуальных особенностей пациента. Что же до болевого синдрома, то он как правило, выражен средне, так как операция не затрагивает мышц.

Кормление грудью после уменьшения груди и чувствительность сосков

Любой хирург во время консультации предупредит пациента, что новая грудь может полностью потерять способность к выработке молока, и соответственно, к кормлению младенца. В этом состоит обязанность врача, чтобы пациент был морально к этому готов и не строил иллюзий в этом отношении.

Дело в том, что во время усечения молочной железы, разрушаются молочные потоки. И закономерно, что чем больше железы удалено, тем выше шансы, что млечные токи окажутся повреждены. Особенно сильно в итоге на кормлении сказывается смещение сосково-ареолярного комплекса.

Шансы кормления бесспорно остаются, но не стоит возлагать на это больших надежд.

Что касается чувствительности сосков, то она, как правило, остаётся неизменной. Возможно притупление чувствительности и даже её полное отсутствие на срок до года после операции. В подавляющем большинстве случаев чувствительность сосков восстанавливается в полной мере.

Уменьшение груди в подростковом возрасте

Вообще любые операции на груди в подростковом возрасте не желательны потому как и грудь, и весь организм в целом, находятся в процессе роста. Поэтому лучше всего подождать, когда этот рост прекратится, что обычно происходит в 18-22 года. Причина этого не в том, что здоровью причиняется какой-либо вред. Пластические операции сегодня максимально безопасны. Причина в невозможности построения перспектив, так как изменения в организме могут повлиять на результат операции.

Однако в случае редукционной маммопластики дело обстоит несколько иначе. Если девушка имеет гипертрофированную грудь, которая при этом не доставляет серьёзных проблем, то желательно выждать некоторое время до операции. Если же большая грудь мешает подростку жить, влияет на осанку и другие органы, что хоть и редко, но всё же случается, то операцию можно рассматривать и в юном возрасте.

Беременность и уменьшение груди

Уменьшение груди никак не повлияет на возможность женщины в будущем вынашивать ребёнка. Если беременность стоит в ближайших перспективах, то с маммопластикой следует повременить. Для того, чтобы избежать возможного в будущем повторного разрастания груди при беременности, женщине необходимо носить специальное корректирующее бельё с компрессией.

Противопоказания к редукционной маммопластике

Перед проведением операции, пациенту будет необходимо провести перечень исследований крови и мочи на ВИЧ, сифилис и гепатит, а также пройти консультации профильных специалистов – терапевта, маммолога. Никаких серьёзных противопоказаний к операции нет, исключая следующие общие моменты:

Серьёзные заболевания сердца и почек и иных органов;
Сахарный диабет;
Инфекционные и вирусные заболевания;
Онкологические заболевания;
Ожирение.

Отдельно стоит отметить необходимость операции для пациентов с выраженным лишним весом (речь не идёт об ожирении!). Как говорилось выше, объём груди составляет не только молочная железа, но и жир. Если в будущем вы не планируете худеть, то можно смело отправляться на операцию. Если же похудение стоит в ваших планах, то сначала нужно похудеть, а затем делать редукционную маммопластику. В противном случае последующее похудение может кардинальным образом поменять результат операции. Посоветуйтесь с хирургом выбранной вами клиники — возможно после похудения Вы захотите улучшить контуры вашей талии при помощи липосакции и липоскульптуры.

Операция по уменьшению груди и улучшению ее формы

Большая грудь — это не просто часть тела женщин, притягивающая мужские взгляды. Она зачастую доставляет дискомфорт ее обладательницам, форма зачастую тоже далека от совершенства. В этом случае поможет редукционная маммопластика — оперативное вмешательство по уменьшению размера молочных желез и улучшению их формы.

Показания к операции

Редукционная пластика чаще имеет медицинские, чем эстетические показания. Это связано с тем, что большая грудь смещает центр тяжести, повышает нагрузку на позвоночный столб и мускулатуру спины, что приводит к ухудшению осанки, сдавливанию грудной клетки.

По структуре гипертрофия молочных желез может быть с преобладанием жировой или железистой ткани. Чрезмерное разрастание железистой ткани связано с гормональным сбоем в пубертатном периоде или при беременности. Избыточное образование жировой ткани происходит при ожирении, резких скачках веса. У мужчин в области груди тоже может разрастаться железистая ткань или откладываться жировая вследствие эндокринных заболеваний или приема гормонов спортсменами-атлетами. Такую патологию называют гинекомастией, избавиться от которой поможет редукционная пластика.

По степени выраженности гипертрофию молочных желез разделяют на несколько классов:

Незначительное увеличение груди с избыточной массой, не превышающей 200 г.
Средняя гипертрофия с избыточной массой железы до 500 г.
Макромастия с избыточной массой от 500 до 1200 г.
Гигантомастия, при которой избыточная масса превышает 1200 г.

Тяжелая грудь с опущением доставляет женщине дискомфорт. С такими молочными железами неудобно спать, она вызывает боль в грудном и шейном отделе позвоночника, становится причиной искривления позвоночного столба и остеохондроза. Большая грудь с птозом вызывает опрелости и мацерацию кожи под грудью. Гипертрофированные железы чаще подвержены мастопатии и маститу.

К абсолютным медицинским показаниям для оперативного вмешательства можно отнести:

остеохондроз и боль в грудном отделе позвоночника;
мастопатия — доброкачественные новообразования;
искривление позвоночника;
нарушения кровообращения и дыхания, вызванные большой железой;
хроническая мацерация кожи в субмаммарной складке;
функциональные расстройства неврологического характера.

К косвенным показаниям относится асимметрия молочных желез, выраженный птоз из-за большого объема.

Противопоказания к проведению операции

Редукционная маммопластика не проводится при следующих заболеваниях и состояниях:

Дисбалансированный сахарный диабет;
обострение хронических болезней;
злокачественные новообразования;
инфекционные заболевания;
беременность и лактация.

Операция по уменьшению груди не выполняется девушкам моложе 18 лет, а также не рекомендуется в менструальный период. Относительным противопоказанием может стать и склонность кожи пациентки к образованию келоидных рубцов, если при этом она сама не готова иметь длинные выраженные рубцы, а также не согласна со снижением чувствительности сосков. Кормление грудью после такой операции невозможно.

Техника выполнения операции

Существует несколько техник уменьшающей маммопластики, каждая из которых имеет свои минусы и определенные достоинства. Какую из них использовать, хирург решает индивидуально с каждой пациенткой.

Периареолярная

Разрез выполняется по окружности ареолы. Через периареолярный доступ удаляются излишки ткани, уменьшают размер грудных желез. Ткани послойно ушиваются. За счет того, что разрез проходит на границе ареолы и кожи, шов после операции практически незаметен.

После оперативного вмешательства также обязательно компрессионное белье или бандаж. Эта техника редко используется в редукционной маммопластике, поскольку дает хороший результат при относительно небольшой груди без выраженного птоза, то есть опущения.

Вертикальная техника

Разрез выполняется вокруг ареолы и вниз в вертикальном направлении до субмаммарной складки, расположенной непосредственно под молочной железой. В результате образуется разрез в форме восьмерке. Кожный лоскут внутри разреза удаляется, хирург уменьшает диаметр ареолы.

На втором этапе удаляется жировая ткань и излишки железы в нижнем полюсе груди. Чтобы уменьшить объем гематом, контролируется гомеостаз. Для этого используются электрические или лазерные ножи, которые термически обрабатывают края раны.

Остальную часть железистой ткани поднимают ближе к верхнему полюсу и сшивают вместе. Для лучшей фиксации иногда железу крепят на пекторальную фасцию. Сосок с ареолой также перемещают ближе к центру.

Разрез ушивают послойно рассасывающимися нитками внутрикожным косметическим швом. Наружный шов выполняется полипропиленовыми нитями, не вызывающими аллергии. Через четыре недели хирург их снимает.

Швы накладываются по окружности ареолы, затем вертикально вниз от соска до субмаммарной складки. Иногда после оперативного вмешательства вдоль шва образуется несколько складок. Обычно они расправляются за два месяца после пластики. Одни из преимуществ этой техники — возможность изменить положение ареолы (она поднимается выше на 1-4 см), а также отсутствие горизонтального шва под грудью.

Сразу после маммопластики надевают компрессионное белье или бандаж. В период заживления он поддерживает молочные железы и снижает нагрузку на швы.

Якорный способ

Это классическая техника редукции молочной железы, при которой разрез выполняется в форме якоря: сначала по ареоле, потом вертикально вниз, затем по субмаммарной складке. Такая операция состоит из нескольких этапов:

Разрез производится по разметке, сделанной до операции. На ней очерчивается граница кожного лоскута и железистой ткани, которую планируют удалить. Она же определяет, где будет расположен сосок.
Сосково-ареолярный комплекс смещается выше, на запланированное место, и фиксируется швами.
После этого иссекаются излишки железы по разметке.
Оставшуюся часть железистой ткани сшивают послойно саморассасывающимися нитками, груди придается новая форма.
Края кожи сшиваются полипропиленовыми нитями. Косметические швы накладываются по нижнему краю ареол, вертикально от соска вниз и в складке под грудью.
Надевается бандаж, поддерживающий молочные железы в период восстановления.

Подготовка к оперативному вмешательству

Подготовительный период состоит из нескольких этапов, включающих консультацию, осмотр, обследование, анализы и диагностику.

Консультативный прием хирурга

На консультативном приеме хирург собирает анамнез, проводит осмотр, на котором определяет размеры, индивидуальные особенности молочных желез, степень птоза, и состояние и соотношение железистой и жировой тканей, наличие растяжек.

Врач выясняет, насколько пациентка хочет уменьшить грудь, нужна ли коррекция ареол, следует ли при оперативном вмешательстве удалять выявленные образования. Собирается подробный анамнез обо всех перенесенных и хронических заболеваниях, чтобы снизить послеоперационный риск осложнений.

Хирург уточняет, планирует ли женщина ребенка и собирается ли кормить его грудью, когда она хочет это сделать. Он рекомендует операцию после родов и лактации. Если пациентка с лишним весом и планирует похудеть, хирург советует ей это сделать до операции.

Анализы

Перед операцией нужно сдать необходимый минимум анализов:

группа крови, резус-фактор;
клинический анализ крови;
кровь на биохимические показатели;
кровь на глюкозу;
коагулограмма;
кровь на ВИЧ (форма 50);
на сифилис (RW), на гепатит В (HbsAg) и С (HCV);
общий анализ мочи.

Обследование и диагностика

Необходимо пройти обследование молочных желез. Пациенткам до 35 лет назначается одно исследование МРТ или УЗИ молочных желез, а после 35 — два исследования и маммографию. Женщинам старше 40 или с хроническими заболеваниями могут быть назначены дополнительные исследования.

Обязательная флюорография (ФЛГ) или рентгенография легких, а также электрокардиограмма с заключением. Необходимо заключение терапевта о возможности проведения операции. Обязательна консультация маммолога и онколога.

Об особенностях операции

Редукционная маммопластика выполняется под общим наркозом. Продолжительность операции зависит от объема хирургического вмешательства и составляет от 1.5 до 4 часов.

Выбор техники операции во многом определяется объемом ткани, который предстоит удалить. При незначительном увеличении груди используется периареолярный доступ. При средней гипертрофии применяется вертикальный метод. Якорная техника используется при макромастии, для которой характерен выраженный птоз, поэтому одновременно с редукцией выполняется и мастопексия, подтягивающая грудь.

Разметка наносится заранее, до операции уменьшения грудных желез. По ней выполняется разрез, удаляется часть железистой ткани, адипоциты, то есть жировые клетки, излишки кожи, подтягивается вверх сосково-ареолярный комплекс, уменьшается диаметр ареолы, если в этом есть необходимость.

Ткани раневой поверхности закрываются послойно с наложением швов. Для удаления скопившейся крови и серозной жидкости устанавливается дренаж. Дренажные трубки снимаются на следующий день или чуть позже. После операции сразу же на пациентку надевается компрессионное белье.

Любая техника редукционной маммопластики решает три основные задачи:

удаляет излишний объем тканей железы;
приподнимает сосково-ареолярный комплекс;
избавляет от избытка растянутой кожи.

Сложнее проходят операции при гигантомастии. Обычно при таком хирургическом вмешательстве выполняется свободная пересадка сосково-ареолярного комплекса. Таким способом можно избежать осложнений. Новый сосок может формироваться в положенном месте из кожи, а потом покрывается татуажем.

Любое пластическое уменьшение груди можно совмещать не только с мастопексией, но и удалить выявленные при обследовании доброкачественные новообразования.

Советы хирурга в послеоперационный период

После операции пациентка на один-два дня остается в стационаре, а затем переходит на амбулаторное лечение. Отеки, гематомы снижение чувствительности сосков — естественная реакция организма на оперативное вмешательство. Гематомы проходят через 2-4 недели, боль утихает через 5-7 дней, чувствительность сосков восстанавливается через месяц.

В первые 4 дня для снижения болевых ощущений рекомендуется принимать анальгетики нестероидного ряда. На срок от пяти до десяти дней назначаются антибиотики для профилактики мастита и нагноения швов. Швы обрабатываются мазью с антисептиком. Чтобы снять натяжение на швы, помимо компрессионного белья используется силиконовый пластырь. Когда швы затянутся и посветлеют и станут мягкими, можно использовать специальный гель.

Компрессионное белье способствует снижению отеков и препятствует расхождению швов. Носить его нужно не менее 6 недель. Через 5 дней его можно ненадолго снимать, например, для принятия душа. Вода при этом должна быть теплой. Горячие ванны и сауна исключаются на два месяца.

На весь срок реабилитации этот период нужно избегать травм и давления на грудь. Первый месяц рекомендуется спать на спине. Занятия физкультурой, тяжелые физические нагрузки на все время восстановления запрещены.

Хороший результат дают физиотерапевтические процедуры, которые улучшают обменные процессы, стимулируют лимфодренаж и сокращают период реабилитации. Хорошо себя зарекомендовала магнитотерапия.

Первые результаты видны через два-три месяца, но до полного восстановления понадобится год.

Заключение

Редукция груди во многом облегчает жизнь женщины, снимает нагрузку с позвоночника, улучшает общее самочувствие. Она решает не только медицинские, но и эстетические и психологические задачи: улучшает форму груди и ее размер, выравнивает пропорции тела, упрощается выбор одежды. У женщины повышается самооценка, что положительно отражается на всех сферах жизни, в том числе и интимной. Она начинает нравиться себе.

Уменьшение груди

Маленькая грудь не причиняет какого-либо физического дискомфорта. Если у женщины возникает желание сделать увеличивающую пластику, продиктовано оно исключительно эстетическими соображениями. Гипертрофированные молочные железы представляют более серьезную проблему, в которой присутствует не только эстетический компонент.

Большая грудь в большей степени подвержена гравитационному птозу. Она затрудняет выбор одежды, причиняет массу неудобств в повседневной жизни, создает нагрузку на позвоночный столб, что может привести к хронической спинальной боли и развитию дегенеративных изменений. Уменьшение груди — пластическая операция, которая часто проводится по медицинским показаниям. Редукционная маммопластика улучшает эстетику тела, повышает качество жизни и позволяет избежать развития хронических заболеваний позвоночника.

Наименование	Цена
Подтяжка или уменьшение молочных желез (редукционная, мастопексия)	184 000 руб.
Уменьшение груди без переплат*	за 10 750 руб.**

Цена процедуры, главным образом, зависит от методики, по которой она будет проводиться. Также в стоимость могут входить дополнительные услуги, например, предоставление белья, медикаментов и так далее. Окончательную сумму вы сможете узнать после консультации с врачом.

Нажимая «Заказать звонок» вы даете согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаете условия «Политики в отношении обработки персональных данных»

Показания к редукционной пластике

Большая грудь — понятие субъективное. Кто-то считает большим бюст третьего размера, для кого-то и пятого размера недостаточно. Чтобы внести ясность, в пластической хирургии используется следующая градация гипертрофии грудных желез:

Минимальная гипертрофия: объем бюста от 400 до 600 кубических сантиметров.
Умеренная гипертрофия: от 600 до 800 кубических сантиметров.
Высокая степень гипертрофии: от 800 до 1000 кубических сантиметров.

Показанием к редукционной маммопластике являются не столько абсолютные цифры, сколько ощущения женщины. Если гипертрофированный бюст становится причиной физического дискомфорта, вызывает боли в шейном и грудном отделе позвоночника, можно думать об операции. Провисание грудных желез, утрата привлекательных форм, появление асимметрии, смещение соска и ареолы вниз — эти изменения эстетического характера также могут рассматриваться в качестве прямого показания к пластической операции.

Таким образом, в клинической практике выделяют несколько диагностических критериев, которые являются показаниями к операции по уменьшению груди:

гипертрофия желез;
асимметрия груди;
гравитационный птоз 1-3 степени;
медицинские проблемы (остеохондроз, боли в спине), вызванные гипертрофией бюста.

Понятие гравитационный птоз уже включает в себя возможные изменения эстетики грудных желез: деформацию и асимметрию, опущение и растяжение комплекса соска и ареолы, дряблость, уменьшение упругости молочных желез. При наличии признаков птоза операция по уменьшению груди проводится одновременно с мастопексией.

Виды операций

Главной задачей пластического хирурга является улучшение эстетики тела не только в краткосрочной, но и в отдаленной перспективе. Для этого необходимо убрать лишний объем, воссоздать правильную, привлекательную форму груди, и зафиксировать достигнутые улучшения. Обязательной манипуляцией является удаление фрагмента растянутой кожи. При расширении, смещении или деформации ареолы проводится ее пластика и репозиция.

Для успешного решения озвученных задач разработано несколько хирургических методик уменьшения груди. Отличаются они, главным образом, типом доступа (локализация разреза кожи и его протяженность). Уменьшение грудных желез может проводится через:

периареолярный;
циркумвертикальный;
якорный доступ.

Выбор типа доступа и способа коррекции основывается на степени гипертрофии и сопутствующих эстетических изменений. Как правило, гипертрофия грудных желез сопровождается той или иной степенью мастоптоза, что влияет на тактику — операция по уменьшению груди проводится вместе с подтяжкой молочных желез. Если начальные признаки опущения бюста можно устранить через минимальный периареолярный разрез, то птоз третьей степени требует значительного расширения объема хирургического вмешательства.

Периареолярная редукционная маммопластика. Методика используется при минимальной или (реже) умеренной гипертрофии бюста с начальными признаками мастоптоза. Доступ осуществляется по краю ареолы. Круговой разрез проходит на границе пигментированного участка кожи, благодаря чему шрам после редукции незаметен.

Циркумвертикальная редукционная маммопластика. Этот тип доступа используется при умеренной гипертрофии, начальном или умеренном птозе. Круговой разрез по краю ареолы дополняется вертикальным, который идет от ареолы в подгрудной складке. Шрам после уменьшения груди остается, но со временем он становится бледнее и менее выраженным.

Якорная редукционная маммопластика. Классическая якорная методика предполагает расширение описанного ранее хирургического доступа за счет горизонтального разреза по подгрудной складке кожи. Такой тип доступа открывает перед хирургом наиболее широкие возможности для моделирования молочных желез. Применяется при значительной гипертрофии и мастоптозе третьей степени.

В ходе операции пластический хирург:

резецирует часть жировой и железистой ткани;
придает железам эстетичную форму, фиксирует их к фасциям грудных мышц при помощи ретромаммарного шва;
удаляет излишек кожи;
выполняет пластику ареолы (уменьшение ареолы, перемещение вверх).

Тактика и объем хирургического вмешательства зависит от объема грудных желез и степени выраженности эстетических изменений. Большое значение при выборе способа коррекции имеет возможность достижения стабильных результатов. Хирургическое уменьшение груди должно улучшить эстетику бюста на многие годы и предотвратить развитие вторичного мастоптоза. При начальной стадии птоза и минимальной гипертрофии стабильные изменения достигаются в ходе периареолярной редукции. Птоз 3 степени, как правило, требует использования якорного доступа.

В ходе операции пластический хирург должен решить и другие, не менее важные задачи. Необходимо сохранить чувствительность соска и ареолы. Если операция проводится молодой женщине, нужно избежать повреждения молочных протоков и сохранить лактационную функцию. Также в ходе операции врач стремится к минимизации операционных и послеоперационных рисков.

Получить детальную информацию о способах хирургического уменьшения груди вы можете на консультации пластического хирурга медицинского центра Soho Clinic (Москва).

Уменьшение груди

3 часа

250 000 ₽

Общий наркоз

14 дней

Когда решиться на операцию?

Большая грудь только на рекламных проспектах смотрится красиво. В реальной жизни она доставляет немало проблем. Задуматься об операции по уменьшению груди стоит, если:

из-за отвисшей груди на коже появляются опрелости, раздражения, сыпь;
мучают постоянные боли в шее, плечах, спине;
развивается сутулость и появляется отдышка;
сложно подбирать одежду и нижнее белье;
некомфортным становится посещение пляжа или ношение красивых нарядов;
невозможно не только полноценно заниматься спортом, но некомфортно даже совершать утренние пробежки;
трудно выполнять работу по дому или в саду;
возникает бессонница или беспокойный сон из-за длительных поисков удобного положения;
недовольство собственным отражением в зеркале, снижение самооценки, появление неуверенности, раздражительности.

Причины гипертрофии различны. Большую грудь могли иметь мама или бабушка – и тогда проблема является генетической. Об уменьшении можно задуматься после родов: при лактации объемы железистой ткани возрастают, но не всегда возвращаются к исходному состоянию. Пластическая коррекция может потребоваться из-за общего избыточного веса или по причине явной асимметрии.

НА ЗАМЕТКУ! Нередко на фоне гипертрофии появляются боли (мастодиния), ранний птоз (опущение) или стрии на коже (растяжки).

Редукционная маммопластика невозможна при наличии противопоказаний:

хронические патологии внутренних органов;
проблемы со свертываемостью крови;
период лактации;
декомпенсированный сахарный диабет;
онкология и инфекции.

Как проводят пластическую операцию?

Насколько удачно пройдет пластика груди, зависит от тщательности подготовки, опыта хирурга и дисциплинированности пациентки.

Консультации и обследования

Перед операцией по уменьшению груди проводится серия консультаций.

Врач изучает медкарту, а также выясняет:

почему пациентка хочет сделать редакционную маммопластику;
не было ли операций на грудных железах ранее;
не страдали ли женщина или ее родственники от онкологических проблем.

Обязательной составляющей подготовки к операции становится сдача анализов. Кроме стандартных (забор крови, ЭКГ, тест на гепатит и ВИЧ и др.), делается УЗИ грудных желез. Дополнительно может выдаваться направление на посещение эндокринолога, кардиолога, маммолога. Тщательная диагностика помогает исключить риск осложнений и способствует быстрому восстановлению.

ВАЖНО! На консультациях обязательно присутствует анестезиолог, так как операцию проводят под общим наркозом. Если есть аллергия на лекарственные препараты, не забудьте о ней сообщить врачу-анестезиологу.

Что требуется от пациента?

Индивидуальные рекомендации по соблюдению предоперационного этапа хирург дает на консультациях. Среди главных правил подготовки к редукционной маммопластике называют:

отказ от курения и алкоголя – за 2 недели до хирургического вмешательства и 2 недели после;
запрет на прием гормональных средств, аспирина и других препаратов, разжижающих кровь и повышающих риск кровотечения;
иногда требуется курс приема антибиотиков, чтобы исключить инфицирование раны;
накануне из-за использования общего наркоза придется соблюдать пищевой и питьевой режим.

Особенности проведения операции

Оперативное вмешательство длится в среднем 3 часа. В зависимости от поставленной задачи пластически хирургом делается тот или иной тип надреза.

Периареолярный разрез только вокруг ареолы используется редко.

Вертикальный метод – с рассечением от соска по вертикали вниз – минимально травматичен и сводит «на нет» риск осложнений. Его используют часто, но не в ситуации с чрезмерной гипертрофией.

Если стоит задача по значительному уменьшению молочных желез, то делается более существенный разрез в виде якоря (перевернутой «Т»). Через полученный доступ удаляются избытки жировой ткани и выполняются другие необходимые действия. Хотя шов после «якорной» методики более заметен, при гигантомастии и в некоторых других случаях используют именно этот классический метод как наиболее эффективный.

НА ЗАМЕТКУ! Выбор типа разреза и его длины зависит от объемов удаляемой ткани, при этом почти всегда ставится задача поднять сосково-ареолярный комплекс. Это означает, что при удалении чрезмерного объема сильно опущенный сосок поднимают.

С чем сочетают операцию по уменьшению грудных желез?

Уменьшение размера грудных желез нередко предполагает дополнительные процедуры.

Если большая грудь – следствие избыточного количества жировой ткани, то проводится липосакция.
Когда груди кажутся большими только лишь по причине растянутости, выполняется мастопекция – подтяжка груди.

К чему готовиться после уменьшения груди?

После операции накладываются швы и устанавливается дренаж для оттока лишней жидкости. Его снимают через максимум на 3 день. От швов избавляются в среднем через 14 дней, но точные сроки зависят от индивидуальных особенностей восстановления. В течении месяца нельзя посещать баню, загорать топлес, заниматься спортом, поднимать тяжести.

Область грудей фиксируется специальной повязкой. В дальнейшем придется как минимум месяц носить компрессионное белье, которое поддержит грудь в новом положении, предотвратит опущение, ускорит спадение отеков и уменьшит болевые ощущения. Боли и отеки после уменьшения считаются нормой. Через несколько дней они уходят.

Через 2 недели начинается постепенное возвращение к привычному образу жизни. Можно даже выходить на работу, если она не связана с серьезными физическими нагрузками и активной деятельностью. Полная реабилитация может занять 2 месяца и больше. Окончательно оценивать степень уменьшения размеров можно через полгода.

ВАЖНО! При уменьшении груди остаются шрамы. Со временем они бледнеют и становятся едва заметны (у каждого пациента – в разной степени). Расположение швов позволяет с легкостью их закрывать бюстгальтером.

Результаты и осложнения

Редукционный метод является безопасным и эффективным. Он позволяет выполнить значительное уменьшение бюста, а не просто слегка его подтянуть и приподнять. Пациентка получает запланированную форму груди и эстетический объем без имплантов.

После маммопластики меняется эмоциональное состояние, улучшается качество жизни, уходят головные боли и недомогания. Снимаются ограничения на виды деятельности, при которых массивная грудь мешала. Повышается самооценка, появляется уверенность в себе, исчезают комплексы и собственные табу по поводу похода на пляж или ношения открытых декольтированных платьев.

НА ЗАМЕТКУ! Результаты уменьшения груди сохраняются долгое время. Но размеры молочных желез могут увеличиться на фоне гормональных изменений, увеличения веса и после беременности.

При соблюдении правил и обращении в лицензированную клинику при операциях данного типа осложнения мало вероятны. Но врачебная этика обязывает сообщить о потенциальных рисках, к которым относят:

изменение формы и размера соска, временное нарушение его чувствительности;
при плохо установленном дренаже возможно образование серомы – скопления жидкости;
инфицирование раны;
асимметрия.

Преимущества обращения в клинику «ЭстетПластик»

Высокая квалификация врачей-хирургов, подтвержденная сертификатами, дипломами и собственными патентами, позволяет каждому пациенту получить в «ЭстетПластик» ожидаемый результат. Для уменьшения объема, восстановления гармоничных пропорций и моделирования эстетичной формы в индивидуальном порядке подбирается максимально эффективная методика. Она дает возможность гарантировать:

минимальную (насколько позволяет пластическая операция) травматичность;
короткий реабилитационный период;
сохранение чувствительности и функций тканей;
разумные цены;
внимательное отношение к потребностям пациента.

Вопрос-ответ: что вы хотели знать о маммопластике?

Соцопросы показывают, что чрезмерно пышный бюст не так уж и привлекателен для зрелых мужчин. 28% опрошенных респондентов предпочитает 2-3 размер. При этом каждый третий признался, что «не в бюсте дело». Поэтому женщина должна тщательно взвесить все плюсы и минусы, а затем получить консультации у опытного специалиста. Помогут принять решение ответы на наиболее распространенные вопросы, а также личная встреча с практикующим хирургом «ЭстетПластик».

С какого возраста разрешена операция по уменьшению грудных желез?

У данного вида операций по существу нет возрастных ограничений, но оптимальными являются пациентки с полностью сформировавшейся грудью старше 18 лет.

Стоит ли задумываться о пластических коррекциях на грудях, если планируется рождение ребенка?

В период вынашивания ребенка и на этапе грудного вскармливания в тканях молочных желез происходят значительные изменения, поэтому лучше планировать процедуру минимум через полгода после появления малыша.

Можно ли в течение дня снимать компрессионный бюстгальтер?

Конечно, можно. Например, чтобы аккуратно принять душ после снятия швов. Однако в первые недели после пластической процедуры специальное белье снимать нужно как можно реже. А вот ношение бюстгальтера «с косточками» или моделей пуш-ап под запретом до полного заживления тканей.

Нужен профессиональный совет? Проконсультируйтесь с опытными хирургами «ЭстетПластик», записавшись на прием по телефонам: 8-928-555-99-66, 8-988-292-51-15.

Т-образная подтяжка груди

Подтяжка груди с Т-инвертированным доступом выполняется в случаях, когда имеется птоз груди 2 степени. Для того чтобы убрать больший объем лишних тканей, необходимо сделать т-образный разрез. Т – подтяжка является более объемной, по сравнению с вертикальной, поэтому ее стоимость несколько выше.

В стоимость включено: операция, наркоз, стационар 1 сут и компрессионный бюстгальтер

Основными целями уменьшения груди и мастопексии являются получение предсказуемого результата, сохранение чувствительности сосков и возможности лактации, а также получение превосходного эстетического результата.

Уменьшение груди – на сегодняшний день обычная и постоянно совершенствующая операция. Существует много хирургических методик редукционной маммопластики, каждая из них имеет свои преимущества и недостатки.

История редукционной мастопексии

Strömbeck установил золотой стандарт с помощью своей техники маммопластики в 1960 году. Несколько лет спустя, для небольших редукций и для мастопексии Pitanguy показал, как минимизировать рубец под молочной железой и как улучшить форму редуцированной груди и положение сосково-ареолярного комплекса.

Вскоре после этого, в 1977 году, Роббинс предложил методику нижней питающей ножки для сосково-ареолярного комплекса. Эта техника стала популярной, и она до сих пор используется для уменьшения гипертрофии молочной железы и для коррекции птоза.

Метод мастопексии и редукции груди с инвертированным Т- рубцом является наиболее распространенным. Он считается предсказуемым и надежным в достижении отличного результата.

Доктор Александр Маркушин в своей практике использует технику Роббинса с несколькими техническими авторскими вариациями, которые устраняют главный недостаток оригинальной процедуры: длинный рубец в области подгрудной складки. Модификация включает в себя точную предоперационную разметку груди, точное планирование самой операции и грамотное выполнение этапов операции.

Кожа и паренхима железы резецируются и распределяются до нужного размера и формы. Горизонтальная ветвь инвертированного Т-рубца становится короче классического и расположена чуть выше подгрудной складки.

Методика операции

Измерения и предоперационная маркировка

Чаще всего такой тип операции выполняется при 2 степени птоза и гипертрофии.

Чтобы определить новое положение соска, измерительная лента пропускают за шеей к соскам.

Пунктирными линиями отмечается среднеключичная линия. Точка пересечения этой линии с уровнем подгрудной складки будет новым положением соска. В среднем расстояние от межяремной вырезки до соска составляет 19-21 см.

Используя линейку, отмечаются точки, расположенные на расстоянии 9,5 см от медиального и от бокового краев инфрамаммарной складки.

Расстояние между этими точками соответствует участку кожи, удаляемому по вертикали. Отмечается «отверстие для ареолы» по схеме Wise, соответствующее ареоле диаметром 5 см.

При этом расстояние сосок-подгрудная складка должно составлять 7 см, и длина каждой вертикальной «Т» ветви в этом случае будет составлять 5 см, поскольку 2 см приходятся на диаметр ареолы.

В средней точке инфрамаммарной складки отмечается небольшой треугольник с длиной стороны 1 см, необходимый для снятия натяжения в области точки схождения двух боковых лоскутов с подгрудной складкой.

Длина стороны треугольника AB должна быть равна сумме между сторонами BC и CD. После полной маркировки делается окончательное фото с разметкой

Техника операции

Операция выполняется под наркозом и длится в среднем 2-3 часа. Делается разрез ареолотомом по ареоле и скальпелем по маркировачным линиям.

Выполняется деэпидермизация, удаление кожно-жировых лоскутов возле подгрудной складки справа и слева, формируется нижняя питающая ножка для сосково-ареолярного комплекса. Выполняются этапы операции, направленные на редукцию ткани железы и избытки кожи.

Устанавливается дренаж, и рана ушивается послойно. В завершении надевается компрессионный бюстгальтер, и пациентка переводится в палату.

Рубец заживает в течение года. До 6 мес он красноватый, потом начинает белеть. Ранний реабилитационный период занимает в среднем 3-4 недели. За это время сходят синяки и максимальный отёк тканей. В течение месяца необходимо носить компрессионный бюстгальтер. Занятия фитнессом ограничиваются на 2 мес.