Обезболивающая мазь в косметологии для лица, тела: отзывы косметологов, какие лучше

Молодеем без страданий

В 1847 году впервые применено обезболивающее в процессе родов. Доктор из Шотландии Джеймс Янг Симпсон обнаружил, что вещество хлороформ обладает анестетическим эффектом, и стал применять в своей практике. Одна из рожениц даже назвала свою новорожденную дочь Анастезией…

Проблема боли существовала во все времена и остаётся актуальной по сию пору. Боль относится к наиболее частым жалобам, с которыми сталкиваются врачи разных специальностей в повседневной практике, при проведении лечебных мероприятий.

Красота тоже требует жертв в виде болевых ощущений. Не секрет, что многие процедуры и манипуляции по поддержанию себя, любимую, в форме сопровождаются серьёзным дискомфортом. Смысл многих процедур заключается в контролируемом разрушении поверхностных тканей, чтобы заставить образовываться новый коллаген, синтезировать гиалуроновую кислоту и восстановить обменные процессы в клетках – все эти процессы достаточно ощутимы, а иногда и очень болезненны.

Большинство манипуляций эстетической медицины – это работа с поверхностными тканями, поэтому общий наркоз не используется. Для облегчения «страданий» в большинстве случаев проводится местное обезболивание. Анестезия в косметологии бывает инъекционная или аппликационная, и делается для блокировки механизма формирования и передачи боли. Иногда применение анестезии неоправданно, так как это снижает эффективность процедур.

Аппликационная (поверхностная) анестезия – это нанесение на кожу анестезирующего препарата (крема, геля, мази или аэрозоля). Применение обезболивающего состава должно «отключить» нервные окончания на необходимой глубине и на достаточное количество времени, а также обладать токсическими свойствами и обратимостью действия. Для аппликационной анестезии используются следующие средства.

«ЭМЛА» – самый популярный препарат в косметологии. В составе в равных частях присутствуют лидокаин и прилокаин. Крем наносится тонким слоем за 60 минут до процедуры, через час анестезия распространяется от поверхности кожи вглубь на 3 мм. Важное условие эффективного применения – наличие повязки, которая препятствует испарению воды из крема. Крем хорошо переносится, побочные эффекты наблюдаются крайне редко. Используется он при проведении мезотерапии, коррекции фигуры, инъекционной контурной пластики лица, ботуллинотерапии локального гипергидроза, эпиляции волос, а так же при проведении перманентного макияжа.

Еще один препарат для аппликационной анестезии называется «Анестол». В состав его входят следующие вещества: лидокаин, тетракаин, бензокаин. Препарат быстро проникает в кожу и обеспечивает продолжительный, до двух часов, обезболивающий эффект. Наносится аппликационно за 15–20 мин до процедуры, применяется во время нанесения татуировок, перманентного макияжа, пирсинга, мезотерапии, электро- и восковой эпиляции, а также после лазеротерапии.

Гель «Аnestop» считается одним из самых интенсивных анестезирующих средств. Наносится на нужный участок кожи тонким слоем на 15–20 мин, затем то, что не впиталось в кожу, убирается салфеткой, и проводится необходимая процедура. Время воздействия анестетика — 1 час, глубина проникновения — 5 мм. Интенсивность геля обязана сбалансированному многокомпонентному составу препарата: амекон, лидокаин, прилокаин, мукополисахариды, тритерпеновые сапонины, сапонины, бензиловый спирт, диметиконовая основа. Применяется при контурной пластике.

Врач-дерматовенеролог, косметолог, кандидат медицинских наук, руководитель “Клиники Молодости и Красоты СЛ” Некоторые косметические процедуры требуют обезболивания, некоторые нет. Это зависит от многих причин. Первое, для чего обезболивают, – это снижение болевого порога. Когда инъекции проводятся в глубокие слои кожи, обезболивание можно делать, и оно никак не повлияет на результативность процедуры. В случае, когда проводятся поверхностные микроинъекции, мезотерапия в виде наппажа, то аппликационная анестезия нецелесообразна. Эффект обезболивания возникает за счет спазма сосудов и уменьшает чувствительность нервных окончаний, но это уменьшает и всасываемость вводимых препаратов, то есть, эффективность процедуры снижается.

Эксперт При интенсивной лазерной шлифовке, при проведении со2-шлифовки, более предпочтительны проводниковые методы анестезии – она позволяет адекватно обезболить, и пациент хорошо переносит процедуру. Инъекционная анестезия не изменяет структуру поверхностных слоёв кожи, которое имеет место быть при аппликационной анестезии. Когда мы нанесли крем и 20-30 минут подержали под пленкой, кожа становится более восприимчивой к повреждениям, иногда это усиливает травматичность, а проводниковая анестезия этого эффекта не даёт. Если говорить коротко – то легкие, щадящие параметры – это аппликационная анестезия. А интенсивные параметры – это уже анестезия проводниковая.

Ретиноевая мазь от морщин: отзывы

Из этой статьи Вы узнаете:

  • эффективна ли ретиноевая мазь от морщин,
  • ретиноевая мазь от морщин – отзывы врачей и пациентов.

Ретиноевая мазь относится к препаратам группы топических ретиноидов. Ее основным действующим веществом является Isotretinoin (13-цис-ретиноевая кислота), который в принципе является одной из самых эффективных форм витамина А для уменьшения глубины морщин.

Так, эффективность Изотретиноина значительно превосходит эффекты от применения большинства других форм витамина А. Все слышали про косметику с ретинолом, ретинальдегидом, а также с ретинола-ацетатом – все это различные по эффективности формы витамина А. По сравнению с изотретиноином, более сильный омолаживающий эффект на кожу оказывает только такой ретиноид как Tretinoin (ретиноевая кислота).

Читайте также:
Масло макадамии: свойства и применение для волос, лица, рук, тела, ресниц, кожи вокруг глаз, губ

Ретиноевая мазь: состав и формы выпуска

Это однородная мазь желтоватого цвета в тубах по 10, 15, 20 или 35 г. Предназначена только для наружного применения. Ретиноевая мазь может выпускаться с концентрациями Изотретиноина в 0,05% или 0,1%.

В качестве вспомогательных веществ в мази содержатся: дибунол, бутилоксианизол, эмульсионный воск, вазелиновое масло, глицерин, спирт этиловый 95%, очищенная вода — до 100 г. Учитывая, что это именно мазь (содержит вазелиновое масло и эмульсионный воск) – данный препарат после нанесения будет не очень хорошо впитываться, оставляя ощущение жирности на коже.

Анализ состава
несмотря на то, что Isotretinoin сам по себе уменьшает секрецию сальных желез (что позволяет использовать данное активное вещество при лечении угревой сыпи) – вазелиновое масло и эмульсионный воск в составе мази будут наоборот забивать поры жировой субстанцией.

Таким образом, препарат Ретиноевая мазь не желательно применять при угрях и прыщах, а также если у вас жирная кожа. Для жирной кожи оптимально применять ретиноиды только в виде гелей, лосьонов или в форме крема. Ретиноевая мазь же подойдет только людям с сухой кожей.

Ретиноевая мазь: цена, аналоги

Ретиноевая мазь от морщин – цена в среднем составит 250-350 рублей за тубу 10 г. Такая низкая цена в сравнении с другими препаратами на основе ретиноидов объясняется тем, что препарат выпускается в виде не очень эффективной формы (жирной мази), а не в виде лосьона, крема или водного геля, которые априори являются более эффективными формами препаратов для наружного применения.

Аналоги для лечения морщин –
на российском рынке среди средств для наружного применения – нет аналогов ретиноевой мази (на основе ретиноида Isotretinoin), которые можно было бы применять от морщин. Но в интернете можно купить крем «Retin-A» производства США (рис.4) – на основе еще более эффективного ретиноида, чем Isotretinoin. Этот гель содержит ретиноид Tretinoin, и стоит порядка 50$ по текущему курсу (за тюбик 20 г).

Аналоги для лечения угревой сыпи –

  • Лосьон «Ретасол» (рис.5) –
    содержит достаточно слабую для устранения морщин 0,025% концентрацию Isotretinoina, но вполне подходит для лечения угревой сыпи у людей с жирной кожей.
  • «Роаккутан», «Акнекутан» (рис.6) –
    это таблетированные формы изотретиноина. Именно эти препараты чаще всего назначают за рубежом для комплексной терапии акне (угрей и прыщей). Они ну очень-очень эффективны, но имеют строгий рецептурный отпуск, и должны применяться только после консультации врача-дерматолога.

Ретиноевая мазь от морщин – отзывы дерматологов

Применяя препараты группы ретиноидов для лечения кожных заболеваний, дерматологи обнаружили, что кожа становилась также более упругой, гладкой, уменьшалась глубина морщин. Эти эффекты были исследованы, и оказалось, что входящий в состав ретиноевой мази Isotretinoin – может при длительном применении существенно омолаживать кожу лица.

Основные эффекты Изотретиноина

  • улучшает текстуру кожи (за счет отшелушивания мертвых клеток кожи),
  • улучшает цвет кожи,
  • увеличивает толщину и упругость кожи,
  • уменьшает секрецию сальных желез,
  • стимулирует активность фибробластов в дермальном слое кожи, что приводит к стимуляции выработки коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. Как следствие – увеличивается упругость кожи, уменьшается глубина морщин и тонких линий на лице.

Оптимальные концентрация и сроки применения Изотретиноина для уменьшения морщин –

В статье, посвященной Изотретиноину, мы подробно проанализировали все клинические исследования, в которых изучались оптимальные концентрация и сроки применения изотретиноина для лечения фотостарения кожи и уменьшения глубины морщин.

Выводы из клинических исследований –
во-первых – оптимальный срок лечения составляет не меньше 36 недель. Во-вторых – выбор концентрации будет зависеть от ваших целей: это может быть либо только профилактика фотостарения кожи, либо необходимость значительных изменений в коже (уменьшение глубины морщин,увеличение ее толщины и упругости).

Если необходимо только профилактика фотостарения, то лучше всего использовать Ретиноевую мазь с 0,05% концентрацией Изотретиноина. Причем это необходимо делать в комбинации с солнцезащитными кремами, имеющими фактор защиты не менее SPF 30. В результате вы получите улучшение цвета и текстуры кожи, плюс отличную профилактику появления морщин.

Если же ваша кожа уже имеет признаки фотоповреждения, тонкие линии и морщины, то тут необходимо использовать Ретиноевую мазь с 0,1% концентрацией Изотретиноина. Однако, в течение первых нескольких недель врачи все равно рекомендуют использовать сначала 0,05% ретиноевую мазь. Это связано с тем, что более низкие концентрации на начальном этапе позволят коже привыкнуть к действию ретиноидов, и значимо уменьшить покраснение и раздражение кожи.

Имейте в виду, что первые положительные изменения вы увидите только через 8-12 недель. Перед этим вы обязательно пройдете через небольшой период ухудшения состояния кожи, когда будет выражено ее шелушение, сухость, покраснение, зуд и чувствительность. Поэтому, стоит запастись терпением. Если же вы рискнули применять Ретиноевую мазь для лечения угревой сыпи и прыщей, что, на наш взгляд, недопустимо (жировые компоненты мази наоборот забивают поры) – готовьтесь к резкому обострению акне в первые недели.

Важно : препараты на основе Изотретиноина (включая ретиноевую мазь) действительно могут использоваться для уменьшения глубины морщин, но все же лучше их применять только у пациентов с чувствительной или сухой кожей . Это связано с тем, что Isotretinoin значительно уступает по влиянию на синтез коллагена такому ретиноиду, как Tretinoin.

Но Tretinoin имеет выраженные побочные эффекты, связанные с сильным покраснением и сухостью кожи, что позволяет назначать его только пациентам с жирной или нормальной кожей (24stoma.ru). Поэтому для пациентов с сухой и чувствительной кожей принято назначать средства с изотретиноином, т.к. они хотя и слабее, но обладают значительно меньшими побочными эффектами.

Ретиноевая мазь от морщин – инструкция по применению

Обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению, вложенной в упаковку мази. Ниже мы перечислим несколько самых важных моментов при использовании препарата…

    Средства защиты от солнца –
    ретиноевая мазь от морщин – отзывы врачей подтверждают, что применение ретиноевой мази требует обязательного использования солнцезащитных кремов на весь период применения. Имейте в виду, что Isotretinoin в составе мази делает кожу очень чувствительной к солнцу и провоцирует не только ожоги, но и появление пигментных пятен.

Поэтому старайтесь избегать солнечного воздействия на кожу и обязательно пользуйтесь солнцезащитными средствами уровнем защиты не меньше 30 SPF. А в периоды высокой солнечной активности также стоит вдобавок закрывать лицо широкополыми шляпами или панамами.

    Схема применения –
    несмотря на то, что в инструкции к ретиноевой мази написано о том, что нужно наносить мазь 2 раза в день – ни в коем случае нельзя этого делать. Любые ретиноиды наносятся исключительно 1 раз в день (лучше на ночь) — на хорошо очищенную и высохшую кожу лица. При этом следует избегать попадания мази на слизистые оболочки глаз, губ или носа.

    Причем, если на первоначальном этапе краснота, шелушение и сухость кожи будут через-чур сильно выражены – рекомендуется какое-то время использовать препарат только через день. И уже после привыкания кожи снова перейти к ежедневному применению.

  • Применение на коже вокруг глаз –
    эти зоны обычно очень чувствительны, поэтому нужно с осторожностью наносить ретиноиды на такие участки кожи. Если вы заметили, что кожа на чувствительных участках сильно воспалилась, то стоит либо уменьшить кратность применения мази на этих участках, либо вообще отказаться от ее применения на этих участках кожи.
  • Время наступления эффекта –
    первые очевидные результаты уменьшения морщин и общего улучшения состояния увядающей кожи можно ожидать после 6-12 недель ежедневного применения ретиноевой мази от морщин. Имейте в виду, что при одновременном применении кортикостероидов или антибиотиков тетрациклиновой группы – действие Ретиноевой мази ослабевает.

Ретиноевая мазь – противопоказания и побочные эффекты

Большинство врачей считают, что Isotretinoin (включая ретиноевую мазь) противопоказан при беременности и кормлении грудью, поэтому необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Распространенные побочные эффекты –

  • покраснение, зуд кожи,
  • сухость кожи,
  • обострение акне (которое проходит через пару недель),
  • краткое ощущение тепла или жжения после нанесения препарат.

Эти симптомы могут появиться в течение первых 2-4 недель после начала применения препарата, и обычно они уменьшаются при продолжении применения. Отзывы пациентов отмечали, что параллельное применение не жирного увлажняющего крема на водной основе — уменьшает состояние сухости и раздражения кожи.

Анестезия при мезотерапии: лучшие обезболивающие кремы и их сравнение

Роль анестезии в процедуре и обзор самых эффективных анестетиков

Мезотерапия и обезболивание

По мере развития косметологии, от Клеопатры до наших дней, люди стремительно изобретали новые способы ухода за кожей. Простое умывание дополнялось уходом с помощью трав, в дальнейшем травы приобретали форму кремов и мазей. Таинство изготовления косметических средств в древнем Египте было известно только жрецам.

В современном же мире жрецы – это врачи косметологи! И ежедневно тысячи женщин по всему миру открывают для себя таинство красоты.

В 21 веке косметологи пошли дальше египетских жрецов и вместо кремов, которые действуют лишь на поверхности кожи, предложили доставлять активные вещества в средний и глубокий слои дермы посредством инъекций.

Об эффективности мезотерапии, наверное, известно каждой женщине, но так же известно об ее болезненном проведении. Многие женщины отказываются от процедуры из-за страха, кто-то с детства боится уколов, у других низкий болевой порог.

Этот фактор играет важную роль в работе косметолога!

Чтобы не потерять клиентов, а лишь преумножить их количество, важно позаботиться о качественной анестезии при мезотерапии.

Крем с обезболивающим эффектом – лучший вариант для мезотерапии

Инвазивное обезболивание при мезотерапии применять не рекомендуется, т.к. в результате произойдет двойное травмирование кожи. Поэтому лучший вариант – это обезболивающий крем с лидокаином.

Активные вещества крема с обезболивающим эффектом блокируют импульсы, которые исходят от нервов к головному мозгу. В результате поверхностной местной анестезии боль от проколов не чувствуется, клиент лишь ощущает небольшое давление и напряжение.

  • · Действие анестетиков для мезотерапии в виде кремов длится от 3 до 4 часов.
  • · Время наступления эффекта – от 15 мин. до 1 часа.

Если у клиента низкий болевой порог, то желательно продлить время экспозиции до 1 часа, при этом активные вещества обеспечат чувство онемения двухмиллиметровой толщины кожи.

Для мезотерапии лица необходимо выбирать сильный обезболивающий крем с высоким содержанием лидокаина.

Способ применения всех обезболивающих кремов идентичен:

  1. Тщательно обезжирить и очистить кожу
  2. Нанести крем на ватный диск или ватную палочку и тонким слоем в 1-2 мм. распределить рукой на целевом участке. (Повторное использование ватного диска или другого инструмента запрещено)
  3. Время ожидания от 15 до 1 часа.
  4. Удалить крем и приступать к процедуре

ВАЖНО: Необходимо тщательно удалить крем с лица пред процедурой, чтобы избежать попадания его остатков в кожу во время введения иглы.

Поверхностные анестетики не вызывают побочных эффектов, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов.

Какой обезболивающий крем лучше подойдет для мезотерапии?

Как было сказано ранее, для мезотерапии подойдет анестетик с высоким содержанием лидокаина.

ВАЖНО: аптечный спрей «Лидокаин» не подходит для мезотерапии, т.к. спрей не сможет проникнуть в глубокий слой дермы. Спрей эффективен на слизистых оболочках, при остальных инъекциях он бесполезен.

Подходящий анестетик вы можете найти как у отечественных производителей, так и импортный.

Особенно эффективны анестезирующие крема из Южной Кореи.

На отечественном рынке хорошо зарекомендовал себя местный анестетик Light dep proffessional – разработка национального научно-производственного центра технологий омоложения.Лайт деп содержит лидокаин 5%, но благодаря эффективному сочетаниюактивных компонентов, крем дает очень хороший результат! Выпускается в тубе объемом 30 и 500 мл.

Корейские анестезирующие крема содержат лидокаин до 10,56 % и особенно эффективны при инвазивных процедурах. Многие позволяют обезболить кожу при фракционной мезотерапии по телу (глубина от 2 до 4 мм) и при тредлифтинге (глубина от 5 до 8 мм).

Средняя цена на обезболивающий крем для мезотерапии при оптовой закупке составляет 4200 руб. за 500 гр. Маленький объем 30 гр. можно приобрести за 600 руб.

Сравнительная таблица анестетиков:

Наименование Объем Оптовая цена
Light dep 30 мл 570
Light dep professional 300 мл 4200
J-PRO 30 г 440
J-CREAM 500 г 3300
J-CAIN 500 г 3400
PS cream 30 г 440
Anesten 30 г 580

Мезотерапия – это определенно болезненная процедура и клиент знает об этом заранее! Поэтому ему важно не только качество и результат, но и комфорт во время процедуры.

Задача профессионального мастера развенчать миф о том, что красота требует жертв и сделать пребывание своего клиента в салоне максимально приятным.

А с грамотно подобранной анестезией, ни о каких жертвах и речи быть не может!

  • С правильным анестетиком вы сокращаете время процедуры, экономя время.
  • Избавляете клиента от страха, и он возвращается к вам снова и снова.
  • Делаете свою работу максимально качественно, не переживая за болезненные ощущения клиента.

Салонам красоты, тату студиям, косметологическим центрам и клиникам, также частным мастерам доступны индивидуальные условия, большие скидки!

Обезболивающие мази в косметологии для лица и кожи тела. Отзывы, какие лучше

Обезболивающие мази и гели применяют в косметологии, если нужно снять несильную боль. Таких средств производят много, поэтому важно знать, какое больше всего подходит для косметической процедуры.

Применение анестезирующих мазей в косметологии

Обезболивающая мазь в косметологии эффективная по сравнению с анестезирующими таблетками. Ведь последние влияют на весь организм, а мазь только на место нанесения.

Обезболивающие мази применяются при:

  • Шугаринге. Уничтожение волос в любой части тела при помощи сахарной карамели.
  • Электроэпиляции. Удаление нежелательных волос с помощью разрушения его фолликула слабым разрядом электрического тока.
  • Фотоэпиляции. Процесс по удалению нежелательных волос с пролонгированным эффектом.
  • Лазерной терапии. Способ относится к физиотерапевтическим, и основан на использовании излучения оптического диапазона, которое генерирует лазер.
  • Мезотерапии. Инъекционный метод введения под кожу гиалуроновой кислоты и витаминов.

Выбор обезболивающей мази зависит от следующих факторов:

  • от области обработки и болевого порога человека;
  • от присутствия противопоказаний;
  • от хронических заболеваний;
  • от используемых лекарственных средств.

Важно обращать внимание на эффективные и безопасные средства. Препарат не должен нести в себе дополнительную нагрузку на ЦНС и сердце. За счет использования обезболивающего крема можно убрать неприятные ощущения и снизить риск развития осложнений. Это позволит провести процедуру на выбранном участке тела безболезненно. Специализированные средства наносят на лицо, шею или зону декольте.

Противопоказания к обезболиванию мазями

К основным противопоказаниям относятся:

  • аллергическая реакция на вещества препарата;
  • прием других лекарств, в которых лидокаин — основной компонент;
  • беременность и детский возраст.

Опасными для здоровья могут стать кремы, которые не зарегистрированы официально. Они имеют непонятный состав происхождения. Перед применением такого средства необходима консультация специалиста и проведение теста на аллергию.

Побочные эффекты

Также могут появиться побочные эффекты, которые проявляются в виде:

  • красноты;
  • зуда;
  • жжения;
  • припухлости;
  • отеков;
  • сыпи.

Виды мазей-анестетиков для лица и тела, их состав

Купить крем с обезболивающим эффектом можно в любой аптеке.

Среди большого многообразия таких средств выделяют:

  • Замораживающие препараты. Они отлично обезболивают кожный покров за счет своих прямых функций, но не снимают полностью боль, так как глубоко в кожу не попадают. Зачастую такие препараты используют дома. Средства включают в свой состав Прилокаин и Лидокаин.
  • Средства с комплексом анестезирующих веществ. Для усиленного эффекта обезболивания производители совмещают несколько действующих компонентов обезболивающих веществ в одном препарате. Благодаря такому сочетанию можно добиться продолжительного и быстрого эффекта.

Действие препаратов

Действующие компоненты обезболивающих средств блокируют импульсы, идущие от нервов в голову. В итоге боль не чувствуется, только ощущается небольшое напряжение. Анестезия в косметологии может проводиться вместе с успокоительными медикаментами.

Это позволит расслабиться в процессе проведения манипуляции, что снизит риск развития стресса со стороны организма. Эффект обезболивающих мазей продолжается 3-4 ч. Эффект наступает через 15 мин после нанесения.

Способ нанесения обезболивающих мазей

Обезболивающая мазь в косметологии применяется следующим образом:

    Сначала нужно очистить необходимый участок кожи.

Прежде чем использовать обезболивающие мази в косметологии, требуется очистить участок кожи.

  • Затем ватным диском следует нанести крем тонким слоем в 2 мм и равномерно распределить рукой на определенном участке.
  • Подождать около 1 ч.
  • Удалить крем.
  • Лучшие мази для обезболивания косметологических процедур

    Обезболивающие мази за счет жирной консистенции дополнительно увлажняют кожу и не дают появиться раздражению. В косметологии наиболее эффективными являются препараты, перечисленные далее в статье.

    Эмла — белый крем без запаха. После его использования действующие компоненты постепенно высвобождаются. В момент абсорбции проявляется эффект обезболивания. Продолжительность анестезирующего действия зависит от области нанесения, болевого порога пациента. Спустя 1 ч после использования кожа обезболивается на глубину 0,2 см. Через 10 мин происходит полное обезболивание.

    Крем в основном используют для эпиляции. Процедура неприятная, поэтому использование препарата весьма актуально. Медикамент включает в свой состав лидокаин и прилокаин. За счет первого вещества обеспечивается анальгетический эффект, а за счет второго происходит длительное обезболивание.

    При контакте с кожей препарат расширяет кровеносные сосуды. Поэтому во время его использования наблюдается покраснение кожи, которое исчезает по окончании процедуры.

    Анестезол

    Анестезол является комплексным препаратом местного действия, который обладает анестезирующим эффектом. Средство быстро обезболивает и имеет вяжущий состав. Обезболивающее действие достигается за счет входящего в состав бензокаина, а благодаря оксиду цинка обеспечивается охлаждающее действие ментола.

    Dr. Numb

    Крем является эффективным препаратом для быстрого достижения нужного результата в косметологии. Сочетание двух активных компонентов делают данный препарат наиболее эффективным для подготовки кожи к косметическим процедурам. В крем включено вещество анестодерм, а также витамин Е и этиловый спирт. После использования эффект средства сохраняется 2,5 ч.

    Для получения результата необходимо наносить препарат слоем 1-2 мм на чистую кожу при помощи спиртовой салфетки. Средство используют при восковой эпиляции. Перед использованием медикамента кожу необходимо промыть с мылом или обработать спиртом. Дальше нанести слой крема. Можно воспользоваться пленкой, она ускорит процесс обезболивания. Крем на коже следует держать не больше получаса.

    Light Dep

    Обезболивающая мазь в косметологии Light Dep является уникальным обезболивающим косметологическим препаратом. Такой медикамент предназначен для самых чувствительных кожных участков. Продолжительность действия препарата 4 ч.

    В течение этого времени боль не ощущается. Средство проникает в кожу за счет действующего компонента — анестодерма. Препарат наносится небольшим слоем на определенное время. По истечении этого времени остатки средства нужно смыть.

    Кроме основного вещества, крем включает в свой состав:

    • вода;
    • карбомер;
    • натрия гидроксид;
    • касторовое масло.

    Depilflax

    Данное средство обладает анестезирующим действием и снимает раздражение после косметической процедуры. Препарат используют перед процедурой эпиляции. Крем делает волосы эластичными, они легко удаляются и не ломаются. Данный факт помогает избежать процесса врастания волос.

    Препарат обладает ментоловым ароматом.

    Немного средства наносят на предполагаемую зону эпиляции и оставляют до полного впитывания. В состав средства входят ромашка, вода, экстракт ментола. Крем не используют при аллергии на его компоненты.

    Ксилокаин

    Крем необходим, чтобы обезболить участок кожи перед косметическими процедурами. Он представляет собой смесь прилокаина и лидокаина. Основа данного медикамента — гидролипидная эмульсия, которая позволяет эффективно преодолеть защитный барьер на коже и накапливается в дерме и эпидермисе. Крем наносят наружно на слизистую оболочку и на кожу.

    Дозировка должна соответствовать поверхности обработки и не должна быть выше 1 г на 10 см 2 . Препарат нельзя принимать при аллергии на его компоненты и во время беременности, так как действующие вещества могут проникнуть в ткани плода.

    Ane Stop

    Крем-гель белого цвета без запаха, имеющий густую консистенцию, характеризующийся быстрой эффективностью, хорошей переносимостью и отличной абсорбцией. Аметокоин и эвтектическая смесь пропитокаина и лингнокаина делают средство идеальным для продолжительного и мощного обезболивания.

    Крем используют при:

    • пилинге;
    • пирсинге;
    • мезотерапии;
    • контурной коррекции;
    • хирургической операции на коже.

    Глубина обезболивания после применения медикамента 3 мм и продолжает сохраняться 3 ч. Средство не требует повязки во время применения и используется на неповрежденном кожном участке. После очищения на область проведения процедуры наносят первый слой крема, который нужно удалить через 10 мин. Дальше на 10 мин нанести еще 1 слой крема и также удалить.

    3-й слой средства нанести на 5 мин, снять остатки, обработанную зону прочистить и продезинфицировать. В итоге такого процесса нанесения кожа становится готовой к проведению процедуры. Все вышеперечисленные обезболивающие кремы имеют разную стоимость, которая зависит от производителя, состава крема и продолжительности действия.

    Таблица:

    Название Стоимость
    Эмла от 1400-1700 руб.
    Анестезол от 79 руб.
    Ane Stop от 142 руб.
    Ксилокаин от 1150-1500 руб.
    Depilflax от 360-500 руб.
    Light Dep от 1500 руб.
    Dr. Numb от 930 руб.

    Меры предосторожности

    Для процедуры эпиляции и других подобных косметических процедур применяют разные виды средств. Это не рекламная уловка. Все подобные препараты различаются по составу. Поэтому если средство для удаления усов нанести на ноги, то положительного итога можно и не получить. А вот если сделать наоборот, то можно получить сильный химический ожог.

    Этим и опасны обезболивающие препараты. На лице волосы можно удалить любым методом, но если выбирать крем, то необходимо рассматривать ультранежный. Что касается ног, то нужно покупать сильные концентрированные медикаменты и знать особенности собственной кожи.

    Перед использованием анестезии необходимо провести пробу. Нанести немного анестезионного средства на открытый участок кожи и подождать несколько минут. Если кожа не покраснела и не появилась сыпь, то все в порядке. Во избежание ожога после удаления препарата кожный участок необходимо тщательно ополоснуть водой и не использовать после этого косметику и парфюм.

    Алкоголь и местные анестетики

    Перед любой анестезией запрещается употреблять алкоголь. Совмещение спиртных напитков с такими средствами вызывает кровотечение, ослабляет действие средства.

    При употреблении алкоголя наблюдаются следующие реакции со стороны систем и органов:

    • расширяются кровеносные сосуды;
    • образовываются кровяные сгустки;
    • появляются мышечные спазмы;
    • появляется тахикардия;
    • повышается артериальное давление.

    Обезболивающие препараты, как и алкоголь, являются ядом, так как парализуют нервные волокна. По этой причине они не совместимы: одновременное применение двух видов токсинов приводит к негативной реакции организма.

    Народные методы

    Такое словосочетание как «химические составляющие» не приносят вреда коже и организму в целом, если придерживаться рецепта приготовления смеси:

    Риванол

    Простой и действенный способ на основе препарата Риванола. Чтобы удалить волосяной покров, необходимо взять данное лекарство и развести в пропорции 1:1000. Смачивать раствором ватный диск и протирать кожу. Через несколько суток волосяной покров истончится и волосы не станут расти.

    Данный способ достаточно безопасный и после него не бывает ожогов.

    Потребуется 1 ч. л. обычной соды развести в 1 ст. кипятка. После остывания смеси нужно намочить ей ватный тампон и прикладывать к участку кожи, оставить на всю ночь. Данную процедуру необходимо проводить изо дня в день и уже через несколько суток волосы станут выпадать.

    Муравьиное масло

    Данный препарат эффективно борется с нежелательными волосами на теле. Он проникает внутрь волос, которые в итоге становятся слабее, их рост замедляется, и они перестают расти. При постоянном использовании масло разрушает луковицу, волосы пропадают навсегда.

    Кроме этого, препарат является замечательным антисептиком после процесса эпиляции, не дает волосам врастать в кожу. Препарат наносят на несколько минут на кожный покров и смывают теплой водой. Для максимального эффекта препарат смешивают в равных пропорциях с куркумой и соком лимона.

    Перекись водорода

    За счет препарата волосы станут тонкими, и проблема удаления пропадет сама по себе. К такому процессу прибегают те, кто хочет избавиться от волос на лице. Необходимо несколько раз в день протирать кожу этим препаратом.

    Чтобы безболезненно избавляться от нежелательных волос на теле, даже в особенно нежных местах, следует применять обезболивающие мази, широко используемые в косметологии.

    Оформление статьи: Лозинский Олег

    Видео об обезболивающих мазях в косметологии

    Разбор обезболивающих кремах для депиляции, шуаринга:

    Обезболивающие мази: как это работает

    Поделиться:

    Несколько раз в день открывается дверь в мой кабинет и заходят пациенты, одного взгляда на походку которых достаточно для предварительного диагноза «болит спина». Боли могут продолжаться один день, неделю или даже почти месяц (да-да, встречаются и такие упорные личности!). Все страдальцы с удивлением рассказывают, что они ведь уже намазали больное место той самой супермазью из рекламы, но…

    Нет, я могу понять людей, которые, впечатлившись тем, как в рекламном ролике мазь проникает «прямо в очаг боли» и прицельно уничтожает его, хотят, чтобы все так происходило в жизни. Но вот почему-то, когда речь идет о косметических кремах, люди не ожидают «чуда омоложения», так можно ли ждать чудес от обезболивающих мазей?

    Проникает ли препарат через кожу?

    Миллионы долларов потрачены косметическими и фармакологическими компаниями на исследования проникновения веществ через кожу. Для этого используются патч-тесты (которые также применяют для диагностики аллергии), оптическая когерентная томография, высокочастотное ультразвуковое сканирование, ядерно-магнитный резонанс и конфокальная лазерная сканирующая микроскопия.

    Уже давно выяснили, что эффективно проникают в кожу кофеин, никотин, нитроглицерин, салициловая кислота, соединения ртути и др. Все остальное имеет шанс быть блокированным ее роговым (верхним) слоем, ведь в процессе эволюции человеческая кожа развилась в высокоэффективный барьер для всех воздействующих на нее факторов.

    В ходе многих исследований, касающихся способности лекарств проникать через кожу, использовался метод последующего определения их концентрации в моче. Этот тест прошли все аптечные препараты, предлагаемые сегодня фармпромышленностью. Доказано, что кожа является важнейшим органом метаболизма лекарственных препаратов и растворителей, которые подвергаются молекулярной трансформации под воздействием ферментов, содержащихся в ней.

    Многие национальные фармакопеи и рецепты народной медицины содержат формулы примочек, кремов и мазей, в состав которых входят водорастворимые алкалоиды растительного происхождения. Некоторые из них рекомендуются для лечения таких заболеваний, как воспаление седалищного нерва, невралгия и артрит.

    При этом существует крайне мало доказательств того, что через человеческую кожу могут проникать хоть какие-то компоненты растений — за некоторыми, весьма редкими, исключениями (способными всосаться через сальные и волосяные фолликулы). В большинстве случаев нанесение самодельных «настоек» из очередного «гербария» — просто плацебо. Особенно веселят врачей капустные листья и листья лопуха, конечно…

    А вот липофильные (жирорастворимые) вещества (спирт, стероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные средства и др.) проникают пропорционально методом простой абсорбции, но медленно. Правда, всасывание таких лекарств резко усиливается через поврежденную кожу (мацерация, пролежни, трещины, ожоги, механические повреждения). Поэтому запрещение наносить лекарство на поврежденные участки обычно всегда имеется в аннотациях к мазям, гелям и спреям. Активное втирание способствует проникновению лекарства в глубокие слои кожи и его всасыванию, так как уменьшает слой воздуха между лекарством и кожей, а также увеличивает кровоток в этой зоне.

    Эффекта не ждать?

    Итак, лекарство всосалось, после чего попало, как правило, в кровь, а затем распространилось в разные органы и ткани. Какой процент попадания в «нужное место»? После всасывания в системный кровоток бóльшая часть лекарственного вещества в первые минуты попадает в те органы и ткани, которые наиболее активно снабжаются кровью (сердце, печень, почки). Медленнее происходит насыщение лекарственным средством мышц, слизистых оболочек, кожи и жировой ткани.

    Для достижения терапевтических концентраций лекарственных веществ в этих тканях требуется время от нескольких минут до нескольких часов. Но пациент «щадит спину» и старается поменьше двигаться. Итог? В очаг воспаления не попадает НИЧЕГО. Ну или почти ничего. Теперь понятна рекомендация «намазал — походи-подвигайся»? Через боль. Через «не могу».

    Нужно учитывать, что на разных участках тела кожный барьер неодинаково прочен и меняется с возрастом. У детей, особенно раннего возраста, кожа более тонкая и нежная, вещества всасываются через нее гораздо легче и могут вызвать нежелательные общие реакции.

    А в остальном показания, противопоказания, механизм действия, побочные эффекты «мазючих» субстанций, содержащих нестероидные противовоспалительные препараты, равны таковым же в уколах, таблетках, капсулах и сиропах. Но ведь просто мазать — это гораздо приятнее…

    Перманентный макияж. Как выбрать крем анестетик?

    В индустрии перманентного макияжа широко используется аппликационная анестезия, которую можно разделить на первичную и вторичную. Первичная анестезия наносится исключительно на неповреждённую кожу на этапе подготовки. Вторичная применяется только после первых проколов.

    Выбор анестезирующего средства – важная задача для мастера перманентного макияжа. Совместно с экспертом лазерного удаления пигментов Виталием Микрюковым и руководителем проекта «Акриол Про» Анной Мейендорф профильный журнал iColor Magazine подготовил специальный материал об анестетиках. «Чистовье» благодарит партнеров за предоставленную информацию.

    ПЛЮСЫ АППЛИКАЦИОННОЙ АНЕСТЕЗИИ

    • Анестетик может сохранять действие до 4-х часов
    • Действие препарата наступает спустя 10-15 минут после нанесения
    • Анестетик не попадет в кровь пациента, а только в глубину кожного покрова
    • Анестетик не препятствует контролю глубины введения иглы

    ВНИМАНИЕ! Скорость действия анестетика зависит от части тела, на которую он нанесён, от толщины кожи и скорости кровотока. Крема «лидокаин + прилокаин» не имеет смысла держать на лице пациента больше 30-40 минут, так как анестетики начнут вымываться.

    СИСТЕМНАЯ ТОКСИЧНОСТЬ АППЛИКАЦИОННОЙ АНЕСТЕЗИИ

    Несмотря на легкость и безопасность применения аппликационной анестезии, существуют противопоказания этому метода обезболивания. К барьерам можно отнести: острые кожные заболевания, период лактации и беременности, повышенную температуру тела, индивидуальную непереносимость препарата, открытые воспаления и поврежденные участки кожи. Также мастеру следует всегда иметь в виду, что аппликационная анестезия может стать причиной возникновения системной токсичности, которая сопровождается симптомами: от дрожи, подергивания мышц, тошноты, нарушения сознания, ориентации до апноэ (остановки дыхания).

    Что повышает риск развития симптомов системной токсичности?

    • Пожилой возраст
    • Сердечная недостаточность
    • Ишемическая болезнь сердца
    • Низкая концентрация белка в плазме
    • Метаболические заболевания
    • Заболевание печени
    • Метаболический или респираторный ацидоз
    • Назначение препаратов, которые ингибируют натриевые каналы

    Все местные анестетики оказывают системное воздействие на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы.
    Например, лидокаин в небольших концентрациях повышает артериальное давление и оказывает противосудорожное действие. Однако при увеличении дозы препарата давление начинает падать, становится возможен риск развития судорожных припадков.

    «Аллергическая реакция может возникнуть абсолютно на любой ингредиент анестетического средства, поэтому выбирая анестетик, следует отдавать предпочтение препаратам, прошедшим регистрацию на территории РФ. К таким средствам относятся «ЭМЛА» и «АКРИОЛ ПРО». Оба препарата имеют одинаковый состав – 2,5% прилокаина и 2,5% лидокаина, что является оптимальным соотношением», – говорит Виталий Микрюков.

    КАК ВЫБРАТЬ АНЕСТЕТИК?

    ПЕРВИЧНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
    Препараты первичной анестезии выпускаются в форме крема, эмульсии или геля. Основным действующим веществом является лидокаин. Выбирая анестетическое средство, обращайте внимание на то, чтобы лидокаин в составе был не выше 5-6%, так как превышение этого значения будет делать кожу твёрже. Большинство мастеров используют средства с концентрацией лидокаина до 10%, что является допустимым.

    ВТОРИЧНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
    Препараты вторичной анестезии должны иметь жидкую консистенцию. Водянистая структура анестетика позволяет легче проникать обезболивающим компонентам вглубь кожи и обеспечивать моментальную «заморозку». Хорошим показателем будет содержание сосудосуживающих веществ. Они сокращают выработку лимфы, что положительно сказывается на распределении пигмента в коже.
    Для выбора оптимального анестетика следует учитывать зону и технику нанесения перманентного макияжа. При работе в зоне бровей лучше использовать анестетические крема и гели на водной основе. Жидкая консистенция препарата обеспечит глубокое проникновение обезболивающего средства в слои кожи. Для работы с верхним веком следует отдать предпочтение анестетическим средствам густой текстуры. Они больше подходят этой деликатной зоне, так как не растекаются и не попадают в глаза.

    ИНГРЕДИЕНТЫ В СОСТАВЕ АНЕСТЕТИКОВ
    Как действуют популярные составляющие местных анестетиков?

    Лидокаин
    Составляет основу практически всех анестезирующих кремов. Редко вызывает аллергические реакции, действует быстро и длительно, не вызывает местного раздражающего действия, хорошо абсорбируется и расширяет сосуды. Не рекомендуется пациентам с болезнями печени, а также пациентам, употребляющим бета-адреноблокаторы из-за риска развития гипотензии.

    Прилокаин
    В отличие от лидокаина обладает меньшим обезболивающим эффектом. Редко вызывает аллергию, низкотоксичен. При передозировке (более 400 мг за раз) может повысить метгемоглобин в крови. В составе анестезирующих кремов в РФ он зарегистрирован только в комбинированных средствах с лидокаином.

    Бензокаин (Анестезин)
    Обладает минимальной абсорбцией и подходит для применения на слизистых покровах. Нерастворим в воде. При поверхностном обезболивании его используют в виде 5-20% масляного либо глицеринового раствора, 5-10% мази. В России нет зарегистрированных препаратов с бензокаином для обезболивания кожи.

    Новокаин
    Попадая в организм гидролизуется на диэтиламиноэтанол и парааминобензойную кислоту. Из-за этого часто становится причиной аллергии. Обладает малой токсичностью, противопоказан больным с анемией и заболеваниями печени. Интоксикация выражается в тошноте, снижении артериального давления, головокружении. Эффект непродолжительный и слабый – 15-20 минут. Средство не имеет зарегистрированного показания для поверхностной анестезии.

    Тетракаин
    Высокоэффективный местный анестетик из группы сложных эфиров. Часто применяется при татуаже век, так как при попадании на слизистую оболочку глаза не влияет на внутриглазное давление. Обладает высокой токсичностью (в 2 раза больше, чем у кокаина, в 10 раз выше, чем у новокаина). Из-за сосудорасширяющей способности дополняется вазоконстрикторами для снижения риска интоксикации. В РФ не зарегистрирован ни один раствор тетракаина.

    Эпинефрин
    Эпинефрин сужает сосуды, благодаря чему работа мастера проходит бескровно. Также, обладает противоаллергическим действием.

    Адреналин
    Адреналин добавляют к анестетикам для пролонгации действия. Он вызывает спазм сосудов, благодаря чему анестетик медленнее разносится потоком крови. Вещество уже имеется в организме, поэтому не вызывает аллергии.

    МОЖНО ЛИ ИЗГОТАВЛИВАТЬ АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА САМОСТОЯТЕЛЬНО?

    Последнее время среди мастеров перманентного макияжа начала обретать популярность практика самостоятельного изготовления анестезирующих препаратов для процедуры ПМ из ингредиентов, доступных для покупки в аптеках. Эксперты настоятельно рекомендуют воздержаться от подобной инициативы в виду риска принесения вреда клиенту. В условиях «не фармацевтического» производства невозможно в полной мере соблюсти все тонкости изготовления: точность рецептуры, качество смешивание, стерильность. Используйте для работы только сертифицированные препараты!

    Интервью руководителя проекта «Акриол Про» Анны Мейендорф.

    Как вы относитесь к тому, что мастера индустрии красоты самостоятельно изготавливают анестетические коктейли из ингредиентов, купленных в аптеке?

    Анна: Крайне отрицательно, так как сейчас даже дерматологи, которые отлично разбираются в проблемах кожи, уходят от изготовления по рецептам в сторону промышленно произведенных препаратов на фармацевтических заводах, так как там можно соблюсти точную дозировку, хорошее смешивание ингредиентов, а также правила асептики и антисептики.

    Насколько опасен адреналин в чистом виде в составе анестетика?

    Анна: Адреналин, добавленный в терапевтических дозах, способствует большему сужению сосудов, а значит, может увеличивать срок действия препарата и снижать его системную токсичность. Его стали добавлять в местные анестетики еще в начале 20-го века. Большинство местных анестетиков также обладают сосудосуживающим действием, и добавление адреналина не очень сильно может влиять на эффект. Кроме того, не всегда, используя анестетики, зарегистрированные в качестве косметики, можно рассчитывать на то, что там есть адреналин, даже если он указан на коробке.

    Какие ингредиенты должны входить в состав обезболивающего крема?

    Анна: Состав анестетического крема должен быть максимально чистым: без консервантов и эфирных анестетиков, повышающих риск развития аллергии (новокаин, тетракаин, бензокаин). Пример состава обезболивающего крема на 100 г: лидокаин – 2,5 г, прилокаин – 2,5 г; ПЭГ-54 гидрогенизированное касторовое масло – 1,9 г; карбомер – 1,0 г; натрия гидроксид – 0,52 г; вода очищенная – до 100 г.

    Почему эмульсия лидокаин 2,5% + прилокаин 2,5% считается эталоном в обезболивании кожи?

    Анна: Лидокаин и прилокаин усиливают действие друг друга. При повышении концентрации свыше 5% мощность не растёт, а риск развития токсических реакций повышается. Клинические испытания доказали, что эмульсия лидокаин + прилокаин 5% обезболивает в 2 раза лучше, чем однокомпонентный лидокаин, даже в концентрации 40%. В эмульсии лидокаин + прилокаин концентрация анестетиков в каждой жировой капле достигает 80%. Важно, что соотношение лидокаина и прилокаина должны быть 1:1.

    Отсутствие боли и неприятных ощущений на приёме мастера перманентного макияжа – 50% от успеха результата работы. Купирование болевых ощущений с помощью анестезии обязательно при нанесении татуажа губ и век, ведь эти части лица относятся к гиперчувствительным зонам. Татуаж бровей представляет из себя не такую болезненную процедуру, поэтому, по желанию клиента, может проводиться без применения анестетиков. В таком случае, мастеру необходимо учитывать, что внезапное вздрагивание клиента может отрицательно сказаться на результате работы.

    Обезболивающие мази: грамотная консультация

    Отвечаем на вопросы покупателей о топических НПВС — про их эффективность, нанесение и безопасные сочетания

    Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — один из наиболее ходовых товаров аптечного ассортимента. Их назначают в ходе терапии целого ряда заболеваний и состояний, причем зачастую целыми курсами. Даже имея четкие указания лечащего врача, многие соотечественники сомневаются и ищут информацию об ЛС в интернете. А затем приходят в аптеку и задают вопросы провизору, надеясь оправдать свои догадки или развеять сомнения. В этой ситуации первостольнику необходимо, с одной стороны, помочь посетителю аптеки, а с другой — не брать на себя роль врача. Именно в этом ключе мы и раскроем сегодня тему топических НПВС — в виде грамотных ответов на вопросы покупателей.

    Нестероидные противовоспалительные средства помогают от боли только в виде таблеток или уколов, а все эти мази неэффективны, баловство одно. Ведь так?

    Нет, здесь вы не правы, топические НПВС помогают, а в ряде случаев даже имеют сопоставимую с пероральными формами эффективность. Обезболивающий эффект топических форм НПВС, в особенности диклофенака и кетопрофена, многократно доказан в сравнении с плацебо при острых и хронических костно-мышечных болях. Считается, что при правильном использовании эффективность НПВС в форме мази не уступает «таблеткам», при этом частота развития серьезных побочных эффектов, вроде язв ЖКТ, значительно ниже при использовании местных форм препаратов. Это отражено как в отечественных, так и международных официальных рекомендациях по лечению остеоартрита: первый «медикаментозный» шаг в контроле болевого синдрома — применение противовоспалительных мазей (совместно с приемом парацетамола) [1–5].

    Что значит — «при правильном использовании»? Помазал, да и всё.

    Топические формы НПВС желательно некоторое время втирать, а не просто нанести. Обезболивающий и противовоспалительный эффект мази будет значительно выше, если не просто «помазать», а некоторое время активно втирать средство в кожу над больным местом. В ходе соответствующих исследований было выяснено, что даже 45‑секундное втирание геля диклофенака диэтиламина в пять раз увеличивало чрескожное поступление препарата по сравнению с простым нанесением на кожу. И нужно помнить, что обезболивающие мази на основе НПВС действуют на очаги боли, расположенные сразу под кожей. Если говорить о суставах — то это колени, локти и мелкие суставы кистей. До тазобедренного сустава местная форма, скорее всего, «не достанет». Втирать следует «по окружности» конечности, например, не только в тыльную, но и в ладонную поверхность межфалангового сустава [6, 7].

    Какой из топических НПВС лучше?

    Всё индивидуально. Если обезболивающий эффект пероральных и инъекционных форм НПВС еще более-менее удается ранжировать, то объективная сравнительная оценка топических средств сильно затруднена. Причина этого заключается в том, что, наряду с, собственно, действующим веществом, немалую роль играют интенсивность втирания, вспомогательные вещества (например, диметилсульфоксид) и эффект плацебо. Большинство исследований эффективности топических НПВС сосредоточено на диклофенаке и кетопрофене. Повышенное внимание к ним обусловлено тем, что диклофенак — единственное НПВС, чьи топические формы выпуска одобрены американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), а кетопрофен, соответственно, разрешен в большинстве других стран мира. Заслуживающих доверия данных по сравнению этих двух препаратов между собой пока не опубликовано. Эффективность других нестероидных противовоспалительных средств для наружного применения (ибупрофена, фенилбутазона, пироксикама, нимесулида и др.) никто под сомнение не ставит, каждому из них в свое время были посвящены по нескольку клинических испытаний, но география их использования значительно скромнее и часто ограничена несколькими развивающимися странами [2, 8].

    Вспомогательные вещества в составе местной формы НПВС имеют значение?

    Да, они улучшают проницаемость кожи и, возможно, определенным образом усиливают терапевтический эффект. В отдельных исследованиях было продемонстрировано, что, например, местные препараты диклофенака с диметилсульфоксидом (ДМСО) и диклофенака диэтиламин 1,16 % проникают через кожу быстрее, чем «обычные» гели с диклофенаком натрия. Кроме того, ДМСО сам по себе способен оказывать небольшой противовоспалительный эффект. Твердых доказательств увеличения обезболивающего эффекта за счет перечисленных добавок нет, однако их использование как минимум помогает преодолевать индивидуальные особенности кожи [7, 9–11].

    Можно ли одновременно принимать таблетки НПВС и использовать топическую форму?

    Прямо инструкциями по применению это не запрещено, но не рекомендуется, и, по‑видимому, не имеет смысла. По данным единственного заслуживающего доверия исследования на эту тему, значимого усиления обезболивающего эффекта при комбинации местной и системной форм НПВС не было. При этом такое применение ЛС несколько повысило частоту ректальных кровотечений. В клинических испытаниях пероральный прием диклофенака и ибупрофена в дозах, превышающих рекомендуемые в 2 и 3 раза, также не приводил к усилению обезболивания. Эффект от комбинации таблеток и топической формы НПВС, скорее всего, не будет выражен. При этом вероятность появления нежелательных реакций немного, но повышается. Поэтому такое сочетание не рекомендуется. Обычно если местное средство не помогает, то врач его отменяет и переводит пациента на пероральный прием [12, 13].

    Можно ли употреблять топические НПВС при эрозиях или язвах желудка?

    Согласно инструкциям, можно «с осторожностью». Концентрация активного вещества в плазме крови после использования топических НПВС составляет менее 10 % от той, что достигается пероральным приемом. Частота развития побочных реакций со стороны ЖКТ при использовании местных форм НПВС не отличается от таковой при втирании плацебо и значительно ниже, чем при использовании системных средств. Тем не менее, эти препараты на всякий случай не рекомендуется наносить на кожу при желудочно-кишечных кровотечениях и обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки [5, 14].

    Можно ли использовать топические формы НПВС при наличии аллергии на тот же препарат в пероральной и/или парентеральной форме?

    Нельзя, причем даже в том случае, если есть аллергия на другое НПВС. Несмотря на низкое поступление активного вещества в системный кровоток при местном использовании, при наличии сенсибилизации к какому‑либо НПВС риск развития серьезных аллергических реакций сохраняется. Это правило действует и в обратном порядке: при развитии контактного дерматита после применения какого‑либо местного НПВС, не рекомендуется использовать его системные формы [15, 16].

    Можно наносить мази нестероидные противовоспалительные под повязку?

    Не рекомендуется, если нет прямых врачебных указаний. Использование марлевых, а тем более окклюзионных повязок приводит к значительному и непрогнозируемому поступлению активного вещества в подлежащие ткани. Это может несколько усилить терапевтический эффект, но и увеличивает шансы развития нежелательных реакций.

    Через какое время после использования топического НПВС разрешены водные процедуры?

    Сколько раз в день и как долго можно мазать такие ЛС?

    Как правило, три-четыре раза в день в течение двух недель. Топические НПВС действуют довольно быстро — эффект наступает в течение часа — и помогают контролировать острую соматическую боль средней интенсивности. С хронической болью они справляются хуже. Если эффекта нет в течение двух недель правильного использования, стоит обратиться к врачу. Есть вероятность, что он порекомендует перейти на пероральные формы либо другую группу препаратов.

    1. Derry S, Conaghan P, Da Silva JA, et al. Topical NSAIDs for chronic musculoskeletal pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 4: CD007400. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD007400.pub3/full
    2. Derry S, Wiffen PJ, Kalso EA, et al. Topical analgesics for acute and chronic pain in adults – an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2017; 5: CD008609. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD008609.pub2/full
    3. Klinge SA, Sawyer GA. Effectiveness and safety of topical versus oral nonsteroidal anti-inflammatory drugs: a comprehensive review. Phys Sportsmed. 2013 May; 41(2): 64–74. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23703519
    4. Kloppenburg M, Kroon FP, Blanco FJ, et al. 2018 update of the EULAR recommendations for the management of hand osteoarthritis Annals of the Rheumatic Diseases 2019; 78: 16–24. https://ard.bmj.com/content/78/1/16
    5. Honvo G, Leclercq V, Geerinck A, et al. Safety of Topical Non-steroidal Anti-Inflammatory Drugs in Osteoarthritis: Outcomes of a Systematic Review and Meta-Analysis. Drugs Aging. 2019; 36 (Suppl 1): 45–64. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6509095/
    6. Hasler-Nguyen N, Fotopoulos G. Effect of rubbing on the in vitro skin permeation of diclofenac-diethylamine 1.16% gel. BMC Res Notes. 2012 Jun 21; 5: 321. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3424122/
    7. Hagen M, Baker M. Skin penetration and tissue permeation after topical administration of diclofenac. Curr Med Res Opin. 2017 Sep; 33 (9): 1623–1634. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/03007995.2017.1352497
    8. Rafanan BS Jr, Valdecañas BF, Lim BP, et al. Consensus recommendations for managing osteoarthritic pain with topical NSAIDs in Asia-Pacific. Pain Manag. 2018; 8 (2): 115–128. https://www.futuremedicine.com/doi/10.2217/pmt-2017-0047?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid.
    9. Pradal J, Vallet CM, Frappin G, Bariguian F, Lombardi MS. Importance of the formulation in the skin delivery of topical diclofenac: not all topical diclofenac formulations are the same. J Pain Res. 2019; 12: 1149–1154. https://www.dovepress.com/importance-of-the-formulation-in-the-skin-delivery-of-topical-diclofen-pee.
    10. Galer BS. A comparative subjective assessment study of PENNSAID® and Voltaren Gel®, two topical formulations of diclofenac sodium. Pain Pract. 2011; 11 (3): 252–60. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1533-2500.2010.00420.x
    11. Tieppo Francio V, Davani S, Towery C, Brown TL. Oral Versus Topical Diclofenac Sodium in the Treatment of Osteoarthritis. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2017 Jun; 31 (2): 113–120. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/15360288.2017.1301616?journalCode=ippc20
    12. Simon LS, Grierson LM, Naseer Z, et al. Efficacy and safety of topical diclofenac containing dimethyl sulfoxide (DMSO) compared with those of topical placebo, DMSO vehicle and oral diclofenac for knee osteoarthritis. Pain. 2009; 143 (3): 238–45. https://insights.ovid.com/article/00006396-200906000-00016
    13. Van Amburgh J. Can Topical and Oral NSAIDs Be Combined for Pain Relief? Medscape. https://www.medscape.com/viewarticle/861740
    14. Roth SH. Nonsteroidal anti-inflammatory drug gastropathy: new avenues for safety. Clin Interv Aging. 2011; 6: 125–31. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3131982/
    15. Kowalski ML, Makowska JS, Blanca M, et al. Hypersensitivity to nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) – classification, diagnosis and management: review of the EAACI/ENDA and GA2LEN/HANNA. Allergy 2011; 66: 818–829. https://www.eaaci.org/attachments/668_Kowalski%20Hypersensitivity%20to%20nonsteroidal%20anti-inflamm.
    16. Rogers NV, Rowland K. An alternative to oral NSAIDs for acute musculoskeletal injuries. J Fam Pract. 2011 Mar; 60 (3): 147–8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183960/

    0 комментариев 35990 просмотров

    Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: