Келоидный рубец: как избавиться, лечение народными средствами, лазером, мази

Лечение келоидных рубцов: невозможное возможно?

В отличие от всех других рубцов, которые осложняют жизнь только с эстетической точки зрения, келоидная болезнь может быть крайне болезненна. Жжение, зуд, покалывание – вот типичные симптомы келоида.

Впрочем, на этом неприятные особенности не заканчиваются. Келоиды – это единственный вид рубцов, который постоянно разрастается. Особенно это заметно в первые месяцы (а иногда и годы) после появления рубца. Увеличиваясь в размерах, келоид захватывает все новые участки здоровой ткани, и через некоторое время площадь рубца может уже в несколько раз превышать площадь изначальной раневой поверхности. Так что с обращением к врачу откладывать не стоит.


Лазерная шлифовка рубцов постакне.

Когда начинать лечение келоидов

Если келоид не лечить, ситуация может ухудшаться бесконечно. Поэтому если у вас появился рубец, который напоминает келоидный, необходимо как можно быстрее получить консультацию врача-хирурга. Лечение келоидных рубцов народными средствами в домашних условиях, к сожалению, имеет почти нулевую эффективность, даже если длится годами.

Видео

Как определить келоидный рубец, или нет

Когда же обращаться к врачу?

Вариант1. Если вы уже знаете о наличии у вас склонности к образованию келоидов – то чем раньше, тем лучше.

Вариант 2. Перед любой плановой операцией. Обратитесь к специалисту до того, как она будет проведена. Чтобы келоидные шрамы после операции обошли вас стороной, врач разработает серию мероприятий для повышения иммунитета. Он устранит недостаток необходимых витаминов и микроэлементов. Качественная профилактика в этом случае принесет больше пользы, чем самое эффективное лечение.

Вариант 3. Если же вы не страдали келоидной болезнью раньше, но после полученной травмы или перенесенной операции рубец ведет себя необычно. Особенно должны насторожить следующие симптомы: по прошествии двух месяцев в рубце сохраняются болезненные ощущения, зуд или покалывание, рубец больше чем на 1-2 мм возвышается над кожей, не уменьшается или даже растет, имеет ярко-красный или синюшный цвет и блестящую поверхность. Любые из этих признаков указывают на то, что мы, скорее всего, имеем дело именно с келоидом.

Как лечить келоидные рубцы на стадии роста

Келоидные рубцы в развитии проходят две стадии. На стадии молодого келоида рубец постоянно разрастается. Поэтому основная задача этого этапа лечения – остановить рост келоида и облегчить болезненные ощущения, которые из-за него возникают.

Лучший эффект на стадии роста дает гормональная терапия, при которой кортикостероиды Дипроспан или Кеналог – 40 вводятся непосредственно в рубцовую ткань.

Комментарий эксперта:

«Чтобы полностью исключить побочные эффекты и воздействие гормонов на организм, введение кортикостероидов должно выполняться точно по схеме. Во-первых, препарат разводится с учетом веса пациента. Во-вторых, инъекции проводятся строго 1 раз в 4 недели аккуратно внутрь рубца.

Как показывает практика, лечение келоидов может продолжаться много месяцев. Поэтому еще до начала лечения нужно заранее настроиться на отдаленные результаты, аккуратно следовать всем рекомендациям врача, терпеливо относиться к довольно большому числу ограничений.

В частности, при келоидах под запрет попадают прямое солнце, сауна, солярий. Для повышения иммунитета, устранения причин возникновения келоидов может потребоваться полностью пересмотреть свои привычки и отказаться от некоторых в пользу здорового образа жизни.

Лечение келоида в полной мере отвечает известному высказыванию: из врача и болезни победит тот, на чьей стороне больной».

Хороший эффект дает и лучевая букки-терапия – облучение рубца гамма-лучами.

Параллельно, для того, чтобы сделать рубец менее заметным, размягчить его и облегчить болезненные симптомы, рекомендуется пользоваться мазями и гелями, такими как Нафтадерм, Димексид, Scarguard и ScarCare.

Хорошо действует на первой стадии лечения и силиконовый пластырь (например, лейкопластырь “Мепиформ”). Пластырь имеет двойной эффект. С одной стороны, он размягчает рубец и снижает болевые ощущения. С другой стороны, оказывает положительный давящий эффект, способствуя формированию плоского рубца.

Вопреки распространенному заблуждению, лечение келоидных рубцов лазером, иссечение или прижигание на этой стадии невозможно – риск спровоцировать дальнейший неконтролируемый рост келоида составляет почти 100%.

Задача первого этапа лечения – выровнять келоидный рубец с уровнем кожи, сделать его бледным и избавиться от болезненности. Если эти цели достигнуты, лечение целесообразно завершить.

Чем лечить застарелый келоид

Как правило, чрезмерно разросшийся келоид, особенно на лице, доставляет психологический дискомфорт и требует эстетической коррекции. Поэтому второй этап лечения келоида – это комплекс мероприятий, направленных на устранение избыточно разросшегося рубца.

Эстетическое лечение застарелых келоидов всегда начинается с первого этапа: врачу важно убедиться, что келоид ведет себя спокойно и перестал расти.

Впрочем, не стоит надеяться убрать рубец полностью и сделать его похожим на царапину. Такого чуда ни один врач совершить не в силах. Дело в том, что при келоидной болезни ничем – ни лазером, ни скальпелем – нельзя затрагивать здоровые ткани: вмешательство провоцирует возобновление роста келоида. Все манипуляции проводятся исключительно внутри рубца.

Поэтому задача лечения – превратить келоид в нормальный по виду рубец, по возможности тонкий и эстетичный. Для этого в “Платинентал” используется микронная лазерная абляционная шлифовка и хирургическое иссечение скальпелем. В процессе работы мы используем целый комплекс уникальных техник, исключающих натяжение кожи и, как следствие, растяжение и увеличение размера рубца.

К сожалению, келоид – не тот рубец, который можно успешно свести раз и навсегда. И от рецидивов никто не застрахован. Но значительно улучшить ситуацию вполне реально, и вероятность положительного результата достаточно высока.

В клинику “Платинентал” вы можете обращаться с келоидами на любой стадии развития. Даже если не в нашей власти будет устранить рубец полностью, мы сделаем его как можно менее заметным, окажем поддержку на каждом этапе лечения.

Читайте также:
Витамин Е в косметологии в домашних условиях: маски для лица, волос и рук, как готовить и использовать

Записаться на консультацию пластического хирурга и получить дополнительную информацию вы можете по телефонам:

в Москве +7 495 723-48-38 , +7 495 989-21-16 ,

в Казани +7 843 236-66-66.

Запишитесь на прием онлайн, чтобы получить 30% скидку на консультацию. А купив сертификат клиники, вы сможете оплачивать любые процедуры со скидкой 10%.

Лечение келоидных рубцов

Под редакцией медицинского консультанта Огородниковой С. В.

После удаления родинок, ожогов и других травмирующих действий на кожу остаются некрасивые рубцы. Они разные по форме, внешнему виду и причинам появления, но сегодня мы поговорим о самом неприятном из них — о келоидном рубце.

Что такое келоидный рубец и как он выглядит

Келоидный рубец представляет собой разрастание соединительной ткани на травмированном месте кожи. Это грубый рельефный шрам красного цвета, который со временем увеличивается, зудит, чешется и значительно превышает размеры первоначальной раны.

Внешние симптомы образования келоидного рубца на месте ожогов, ран или хирургических швов проявляются спустя 2–3 недели после повреждения ткани. Они могут проявляться следующим образом:

  • наличие уплотнений в зарубцевавшейся зоне;
  • дискомфортные ощущения на месте шрама, зуд, жжение или повышенная чувствительность кожи;
  • появление твердых гладких гранул на месте зарубцевавшейся раны;
  • шрам меняет окраску на ярко-красный, синий, фиолетовый или, наоборот, бледнеет;
  • поврежденная зона и неприятные ощущения выходят за границы рубца.

На ранних стадиях чаще всего наблюдается яркая окраска шрама, это связано с тем, что волокна коллагена активно разрастаются и оказывают давление на капилляры и находящиеся рядом небольшие кровеносные сосуды.

Частые места образования рубцов

Келоидные рубцы образуются в зоне декольте, на спине, шее, лице и на мочках ушей. В этих зонах находится большое количество рецепторов тестостерона, который играет существенную роль в развитии келоида. Чаще всего образование подобных рубцов связано с проведением каких-либо косметологических операций.

Например, после проведения блефаропластики, шрам формируется через всю длину верхнего века и выглядит тонкой красной полосой. Если возник келоид — он может не только испортить внешний вид, но и препятствовать закрыванию глаза.

После ринопластики — хирургического вмешательства в область носа — рубец образовывается у ноздрей, носовой перегородки, а также в области верхней губы.

Еще одна популярная операция — удаление родинок. В этом случае келоид формируется, если рана после процедуры была инфицирована, или незажившая корочка на месте родинки удалена раньше времени.

В зоне декольте келоидные шрамы могут возникнуть после маммопластики, а на мочках ушей и в других местах проколов — после пирсинга.

Причины появления келоидных рубцов

Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к образованию келоидов особенно, представители темнокожих национальностей. Но чаще всего рубец формируется из-за недостаточно стерильного ухода за раной или ожогом, а также при следующих обстоятельствах:

  • при «рваных» ранах;
  • при нагноении раны;
  • при сильном натяжении кожи в области травмы;
  • при нарушении гормонального баланса;
  • при травматизации уже формирующегося молодого рубца;
  • пониженном иммунитете.

Возникновение шрама можно избежать, следуя рекомендациям врача, а также наладив режим здорового питания и отдыха.

Стадии развития келоидного рубца

Досадный дефект формируется в 4 стадии:

  1. Эпителизация. На травмированном участке формируется эпителиальный слой, через 7–9 дней он уплотняется и бледнеет. Через 2–3 недели место повреждения краснеет и набухает.
  2. Набухание. За 3–4 недели уплотняется поврежденный эпидермис. Травмированная кожа приобретает красный оттенок.
  3. Уплотнение. Травма становится намного плотнее. На коже заметна выпуклость.
  4. Размягчение. Шрам бледнеет и смягчается. Могут возникать болевые ощущения.

Чем быстрее начнется лечение, тем скорее и проще можно избавиться от келоидного шрама. Однако применять какие-либо наружные лекарственные и косметические средства следует лишь после полного заживления раны.

В чем разница между первичными и вторичными келоидными рубцами?

Если первичные рубцы возникают при случайном инфицировании, иногда — из-за недостаточного опыта хирурга или при неосторожном обращении пациента с раной, то вторичный келоид — уже закономерность, на которую следует обратить пристальное внимание.

Возможно, это симптом гормонального нарушения в организме или вестник серьезного заболевания. При появлении вторичного келоида следует обратиться к врачу и пройти подробное обследование.

Профилактика

Предсказать поведение рубца после травмы невозможно, но можно сократить риски появления келоидных рубцов. В этом помогут силиконовые гели и пластыри, они помогают предотвратить рост рубцовой ткани. Данные методы эффективны при условии, что рубец свежий (не более полугода). Силиконовые средства помогают поддерживать правильный водный баланс в рубцово-измененной коже и создают дополнительное давление, благодаря которому сосуды в рубце уменьшаются.

Начинать профилактику образования рубца рекомендуется через 3 — 4 недели, когда от ранки полностью отойдут корочки. Заживающее место надо держать в чистоте, мыть с мылом и ни в коем случае не снимать ороговевший слой с ранки — так вы занесете инфекцию, а это верный путь к образованию келоидного рубца!

Возможные методы лечения келоидных рубцов

Несмотря на обилие советов в интернете, народными средствами не избавиться от келоидных рубцов, они могут применяться лишь в комплексе с медикаментами, физиотерапией или косметологией.

Самые популярные способы избавления от келоидных рубцов — это медикаментозное лечение, то есть использование гелей, мазей, кремов и инъекций в сочетании с физиотерапией, например, с ультрафонофорезом или электрофорезом и введение под кожу гормонов-кортикостероидов. Также эффективна мезотерапия — инъекции в ткань рубца витаминных комплексов и лечебных веществ, рассасывающих избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту.

Читайте также:
Кушетка для наращивания ресниц: складная, раскладная

Если консервативные методы не дают ожидаемого результата, то прибегают к хирургии.

Медикаментозное лечение

Аптечные и косметические средства бывают разных направлений:

  • содержат интерферон;
  • кортикостероиды;
  • ферменты или ферментосодержащие препараты.

Содержащие интерферон средства затормаживают выработку коллагена. Иными словами, рубец перестает расти в размерах, однако, он остается на той стадии, до которой дорос сейчас. К подобному способу лечения келоидного рубца прибегают после хирургического вмешательства в виде инъекций альфа- и бета-интерферона.

Уколы делают через сантиметр по всей длине рубца, продолжительность курса длится 4 месяца.

Кортикостероиды могут вводиться как сами по себе, так и комплексно с другими веществами и какой-либо терапией. Их вводят не в сам келоидный рубец, а ближайшее место рядом с ним. Это оберегает от дальнейшего уплотнения шрама, и, несмотря на курс лечения — 5 недель, у 20–30% пациентов наблюдаются рецидивы.

В качестве профилактики повторного образования рубца терапию дополняют лазерным или хирургическим удалением шрама. Данные методы являются очень болезненными и не исключают рецидив (повторное образование рубца). Лазерная шлифовка требует длительного периода восстановления.

Ферментосодержащие препараты расщепляют избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту — основные составляющие рубцовой ткани. За счет этого восстанавливается рельеф и цвет кожи. Рубец становится эластичным, предотвращается его активный рост.

Прессотерапия

Способ, скорее близкий к профилактике, чем к лечению, но некоторые специалисты отмечают положительный эффект.

На проблемное место накладывают различные силиконовые повязки, бинты и пластины. Считается, что постоянно сдавливаемый рубец уменьшается в размерах. К средствам прессотерапии причисляют:

  • хлопчатобумажное белье и специальные бандажи (рекомендовано носить полгода, делаются по индивидуальным меркам);
  • силиконовые и гелевые давящие пластины;
  • жидкости на основе геля — коллодий с полисиликоном или силиконом.

Все это можно найти в любом ортопедическом салоне или аптеке, но данный способ сам по себе не сможет полностью убрать келоидный рубец. Метод прессотерапии эффективен только в комплексном терапии в сочетании с другими способами коррекции рубца.

Микротоковая физиотерапия

Во время процедуры на организм ведется воздействие слабым током, из-за чего стимулируются обменные процессы в тканях эпидермиса, келоид уменьшается в размере и разглаживается.

Этапы проведения терапии:

  1. обработка шрама антисептиком;
  2. нанесение препарата, разрушающего рубец;
  3. подключение прибора, воздействие на рубец током;
  4. удаление оставшегося лекарства салфеткой.

Процедура не сложная по исполнению, однако, к ней есть противопоказания:

  • обостренные вирусные заболевания;
  • плохая свертываемость крови;
  • патологии с сердцем;
  • обострение хронических заболеваний;
  • неврологические отклонения от нормы.

Эта процедура считается малоэффективной, по сравнению с другими видами физиотерапии. К тому же она стоит недешево.

Лучевое воздействие

Подразумевает регулируемое рентгеновское излучение, разрушающее фибробласты внутри рубцовых тканей. Интенсивность лучей назначается исходя из серьезности проблемы: ведь 90% от всего потока поглотит эпидермис, и только 10% достигнут глубинных слоев кожи.

Однако терапия проводится лишь в комплексе с другим лечением, иначе риск рецидива повышается на 50%.

Противопоказания к применению:

  • шрамы на лице, шее и груди;
  • онкология;
  • заболевания почек;
  • нарушенное кровообращение.

Обычная доза облучения 15–20 Гр. Процедуру повторяют раз в 2 месяца, но не более 6 раз.

Однако лучевое воздействие считается одним из самых эффективных методов в борьбе с рубцами, независимо от причины их появления.

Удаление келоида лазером

Бывает нескольких видов лизерной шлифовки: аргоновая, углеродная и дермабразия. Цель процедуры состоит в выпаривании жидкости из соединительных тканей шрама, из-за чего он высыхает и уменьшается в размере. Мертвые клетки убирают хирургическим путем, а сама лазерная процедура проводится под местной анестезией.

Достоинства лазерного удаления:

  • во время первого сеанса исчезает до 70% шрама, что говорит о быстром видимом результате;
  • длительность терапии от 20 минут до полутора часов, в зависимости от сложности проблемы.

Процедура достаточно болезненная и требует длительного периода реабилитации.

Чтобы избежать рецидива, врачи советуют сочетать лазер с другими видами лечения келоидных рубцов: применение противорубцовых гелей станет отличным помощником на пути к здоровой коже.

Криометодика

Влияние на келоид жидким азотом. Он выжигает клетки рубцовой ткани, на месте которых образуется здоровая кожа. Время соприкасания рубца с азотом 10–30 секунд, при передозировке возможна пигментация, также велик риск заработать атрофический рубец. Нужно быть крайне осторожным с данным методом коррекции!

Видимый эффект достигается за 1–3 сеанса, но для лучшего результата криотерапию совмещают с гормональными уколами с глюкокортикостероидами.

Однако при больших шрамах прижигание азотом лучше совместить с хирургией. Главным недостатком метода является болезненность.

Косметология

Сделать рубец менее заметным помогут косметические процедуры. Полностью избавиться от рубца с их помощью не получится, но в сочетанной терапии эти методы очень даже эффективны:

  • дермабразия;
  • пилинг;
  • мезотерапия.

Пилинг. С помощью пилингов можно отшлифовать рубец, выровнять рельеф кожи и устранить пигментацию. В результате кожа становится более гладкой, а рубец более эластичным.

Глубокая дермабразия — отшелушивание рогового слоя эпидермиса. Процедура чувствительная, предполагает использование аппаратной техники. Как глубоко и долго проводить сеанс, решает косметолог.

Мезотерапия — инъекции гепарина, иммуномодулятора или витаминного комплекса в проблемный участок. Оказывает противовоспалительный и смягчающий эффект.

При небольшом шраме рекомендована дермабразия или мезотерапия, а большие и застарелые келоиды удаляются в комплексе с медикаментозной терапией.

Хирургия

Назначается в крайнем случае когда другие терапии недостаточно эффективны. Иссечение келоида проводят через пару лет после его образования и в несколько этапов:

  1. небольшой надрез скальпелем на шраме под местным наркозом;
  2. края рубца сшиваются косметическими стежками для лучшего срастания надреза;
  3. после рассасывания швов — гормональные инъекции и ферментативная терапия.
Читайте также:
Скарлетт Йоханссон: фото в купальнике, 18+ украденные хакерами, биография, параметры фигуры

После операции показана профилактика против рецидива, ведь свежий рубец лучше поддается коррекции. Во время реабилитационного периода часто прописывают лучевую терапию, инъекции с иммуномодуляторами и гормонами, а также наружные средства в виде гелей и мазей.

Ферменкол — «фотошоп» для рубцов с доказанной эффективностью

Келоидный рубец — не что иное, как нарушение выработки коллагена (строительного материала нашей кожи). При травмировании кожи происходит усиленная выработка соединительной ткани. Таким образом, разрастаясь за пределы изначальной раны, келоид начинает «поглощать» здоровую кожу, увеличиваясь в размерах и доставляя массу неудобств. Келоидный рубец не исчезает сам по себе и требует обязательной коррекции.

Продукция Ферменкол позволяет сделать это без хирургического вмешательства и болевых ощущений. Для коррекции небольших рубцов достаточно пройти курс аппликаций (просто наносить гель на проблемную зону), в более тяжелых случаях врачи рекомендуют совмещать применение Ферменкола с физиотерапией, например, с электрофорезом либо фонофорезом.

В состав Ферменкол входят только натуральные компоненты природного происхождения, под действием которых разрушаются основные составляющие рубцовой ткани (патологический коллаген, избыточная гиалуроновая кислота) и выравнивается рельеф кожи.

Ферменкол безопасен, действует местно, не всасываясь в кровь и не затрагивая здоровые ткани, поэтому его можно использовать:

  • детям с 0 лет;
  • беременным женщинам;
  • во время лактации;
  • параллельно с медикаментозным лечением.

Средство выпускается в удобной упаковке в виде прозрачного геля для аппликаций и процедуры фонофореза, а также в форме раствора — для применения с электрофорезом.

Заказать Ферменкол можно на официальном сайте или приобрести в аптеке вашего города. Чтобы подобрать оптимальный способ применения Ферменкол, вы можете бесплатно проконсультироваться с нашим врачом в разделе «Вопрос-Ответ». Врач рекомендует оптимальную схему коррекции рубцов, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.

Помните! Молодые рубцы быстрее и проще поддаются коррекции, чем застарелые. Не упускайте время, начните заботиться о себе уже сегодня!

Келоидный рубец. Фото, что это такое, лечение, как избавиться народными средствами, лазером, мази

Келоидный рубец сильно портит внешний вид, если расположен на видных местах. Избавиться от рубца сложно, особенно, если у человека имеется склонность к формированию таких шрамов.

Что такое келоидный рубец

Келоидный рубец (или келоид) — это кожное образование, формирующееся в результате разрастания соединительной ткани. Образуется после заживления кожи на местах ожогов и ран. Обычно келоидный рубец гладкий, плотный и имеет чёткие границы.

Келоидный рубец: как лечить народными средствами, лазером и мазями

При повреждениях покровов активизируются клетки фибробласты, функция которых заключается в восстановлении повреждённых тканей и синтезе коллагенового белка кожи. Если образуется слишком много таких белков, то происходит разрастание волокон и формируется рубец. Если рана была инфицирована, то келоидный рубец может быть больше раны.

Предрасполагающие факторы

Некоторые люди имеют склонность к образованию келоидных рубцов — на их теле можно найти несколько таких дефектов.

Также формированию рубца способствуют:

  • нагноение раны;
  • наличие “рваных” ран;
  • сильное натяжение кожи возле раны;
  • гормональный сбой в организме;
  • сниженный иммунитет;
  • наличие келоидов у близких родственников (генетическая предрасположенность).

Стадии развития келоидного рубца

Существует 4 стадии формирования келоида:

  1. Эпителизация — на месте раны постепенно формируется эпителиальный слой, через 7-9 дн. он становится плотнее и бледнее. Через 2-3 нед. место повреждения краснеет и набухает.
  2. Набухание — в течение 3-4 нед. происходит уплотнение повреждённого участка кожи. Повреждённая кожа приобретает красный оттенок.
  3. Уплотнение — повреждённое место становится намного плотнее. На коже заметна выпуклость.
  4. Размягчение — рубец бледнеет и смягчается. При затрагивании может возникать боль.

Полностью сформированный келоидный рубец не оказывает отрицательного воздействия на организм человека, но доставляет сильный моральный дискомфорт и становится причиной комплексов, особенно, если располагается на видимом участке тела.

Если келоид возник в области сустава или мимических мышц, то эти участки тела могут быть ограничены в движении.

Причины появления келоидного рубца на разных участках тела

В зависимости от того, где расположен келоидный рубец, существуют различные причины его возникновения.

Рубцы после блефаропластики

После операции по изменению формы века — блефаропластики, рубец формируется через всю поверхность верхнего века и выглядит как тонкая объёмная полоска красноватого оттенка. Такой рубец тоже не видно, если человек держит глаз открытым. В данном случае келоидный рубец опасен тем, что может мешать нормальному открыванию глаза.

Рубцы после ринопластики

После ринопластики рубцы формируются там, где хирург орудовал скальпелем — чаще всего у ноздрей или на перегородке между ними. Рубцы практически не видно, но они могут иметь больший размер и затрагивать область над губой.

Рубцы после удаления родинки

После удаления родинки в любом месте остаётся розовато-коричневая корочка, которую нельзя срывать. Если же человек это сделает, то в рану, оставшуюся после удаления, может попасть инфекция, и в результате сформируется келоидный рубец.

Также рубец может возникнуть, если во время процедуры были затронуты глубокие слои кожи. Пытаясь восстановить их целостность, фибробласты будут синтезировать больше коллагена, который сформируется в рубец.

Наиболее безопасным и менее травматичным способом удаления родинки является криодеструкция. Во время процедуры образование на коже замораживают, и оно отпадает само — после него остаётся только небольшой след.

Рубцы после маммопластики

Келоидные рубцы после маммопластики — достаточно распространённое явление. Они также формируются в местах разрезов — под грудью, вблизи сосков и ореол. Они сильно портят внешний вид груди и доставляют женщине моральный дискомфорт.

Читайте также:
Как сделать шампунь своими руками в домашних условиях

Рубцы после биоревитализации

Биоревитализация — это процедура введения под кожу гиалуроновой кислоты, которая отвечает за обновление кожи путём активизации действия фибробластов. А повышенная деятельность фибробластов, в свою очередь, ведёт к формированию келоидных рубцов. Биоревитализация противопоказана тем, кто имеет склонность к появлению келоидных рубцов.

Рубцы после пирсинга

Рубцы после пирсинга образуются в местах проколов: возле пупка, на носу, возле губ. На ушах и языке рубцы образуются реже. Устраняют их чаще всего с помощью шлифовки кожи лазером или криодеструкции.

Рубцы после акне, прыщей

Келоидный рубец, избавиться от которого можно комплексно с помощью лекарств и физиотерапии, достаточно редко возникает после прыщей. Пятна и шрамы на коже после акне — это постакне, появляющиеся, если человек выдавливает прыщи и нетщательно ухаживает за кожей. Избавиться от рубцов можно с помощью химических пилингов или лазерной шлифовки.

Послеожоговые рубцы

Послеожоговые рубцы формируются в результате любых видов ожогов: термических, химических, электрических. На формирование рубца влияет степень ожога — если ожог 1 степени (характеризующийся только покраснением), то при грамотном уходе за кожей, рубец с вероятностью 99% не появится.

При ожоге 2-4 степени, когда кожные покровы начинают покрываться пузырями и отторгаться, вероятность формирования келоидного рубца возрастает.

Возможно ли предотвратить образование рубца?

Келоидный рубец, избавиться от которого очень сложно, может возникнуть даже у тех, кто не имеет склонности к формированию рубцов.

Но предотвратить данный дефект можно, если следовать правилам:

  • При удалении родинки, шрама, бородавки выбирать только лицензированные клиники и опытного врача; после процедур никогда не сдирать корочки с мест удаления дефектов и тщательно ухаживать за образующимися ранами.
  • Сразу же промывать и дезинфицировать раны и ссадины, не допускать нагноения.
  • Не злоупотреблять такими процедурами, как биоревитализация; также не увлекаться введением гиалуроновой кислоты в область губ с целью их увеличения.
  • Если имеется склонность к возникновению келоидных рубцов, то после получения ожога или ссадины накладывать на поражённое место силиконовую повязку или пластырь, чтобы остановить рост рубцовой ткани.

Самостоятельная борьба с дефектом

Келоидный рубец вызывает сильные комплексы, поэтому многие его обладатели хотят избавиться от дефекта. Лечение келоидов проводят комплексное.

Медикаментозное лечение келоидного рубца

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • Инъекции кортикостероидов (гормональных препаратов) прямо в рубцовую ткань. Процедуры выполняются с интервалом в 4-6 нед., количество процедур устанавливает врач (в среднем, вводят 3-4 инъекции за курс лечения). Кортикостероиды способствуют снижению выработки коллагена фибробластами. Наиболее безопасным препаратов данной группы считается триамцинолона ацетонид в дозировке 10-40 мг/мл — большинство больных хорошо его переносят.
  • Инъекции интерферона в рубцовую ткань с целью повышения иммунитета. Препарат вводится по следующей схеме: 2-3 нед. через день и далее 1-2 раза в нед. в течение 3 мес.
  • Ферментные препараты в виде инъекций (Лонгидаза, Лидаза). Такие средства расщепляют гиалуроновую кислоту и способствуют остановке формирования рубцовой ткани. Курс лечения составляет от 5 до 20 инъекций, в зависимости от размера образования.

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от возраста, размера келоидного рубца и индивидуальных особенностей организма пациента.

Народные средства

Народные средства не способны полностью устранить келоидный рубец, однако с их помощью можно сделать образования менее заметными.

Косметические масла

Для ухода за келоидным рубцом можно использовать следующие косметические масла:

  • розмариновое;
  • мятное;
  • фенхелевое.

Любое из этих масел (или их смесь) необходимо втирать несколько раз в день в рубцовую ткань на протяжении 2 недель. Перед применением нужно провести тест на аллергическую реакцию — нанести каплю масла на внутреннюю сторону запястья и оставить на 3-4 ч. Если не возникло зуда, покраснения, жжения, то масло можно использовать для лечения келоидного рубца.

Лимонный сок

Лимонный сок поможет сделать рубец более светлым и менее заметным. Необходимо выжать немного сока, смочить в нём ватный тампон и хорошо протереть рубец.

Далее следует подождать, пока сок впитается в кожу (2-3 мин.) и промыть обработанное место тёплой водой. Повторять процедуру 3 раза в день на протяжении 1,5-2 нед., пока рубцовая ткань не посветлеет.

Мёд обладает противовоспалительными и отбеливающими свойствами и хорошо зарекомендовал себя в устранении келоидных рубцов. Он помогает уменьшить размер дефекта и сделать его более светлым. Мёд необходимо втирать в кожу, поражённую рубцовой тканью в течение 5 мин., и держать на коже на протяжении часа, смыть водой. Процедуру выполнять 1 раз в день на протяжении 7 дн.

Алоэ вера

Алоэ вера обладает противовоспалительным свойством, что очень важно на ранних этапах формирования рубцовой ткани. Если в этот период регулярно использовать компрессы с алоэ вера, можно предотвратить чрезмерное разрастание рубца и сделать его менее заметным.

В качестве компрессов можно нужно прикладывать кусок растения срезом к больному месту и фиксировать бинтом. Компресс держать 1-1,5 ч., после чего снять и промыть кожу.

Мази и гели домашнего приготовления

В качестве домашней мази можно приготовить луковую мазь. Лук признан действенным средством против шрамов и келоидов. Экстракт растения способствует уменьшению выраженности рубца и может применяться для профилактики образования рубцов и шрамов после операций или травм.

Для приготовления мази необходимо измельчить в блендере 1 луковицу и смешать её с вазелином, так, чтобы получилась мазь. Средство наносить на кожу 2-3 раза в день на протяжении 2 недель.

Также хорошо помогает мазь из софоры — плоды необходимо измельчить и смешать с растопленным гусиным жиром. Смесь поставить на медленный на огонь и томить около 1 ч., после чего остудить и поместить в ёмкость из тёмного стекла. Наносить средство на кожу 2-3 раза в день на протяжении 1-2 мес., пока рубец не станет менее заметным. Хранить мазь нужно в холодильнике.

Читайте также:
Полина Гагарина: фото до и после похудения как выглядела, похудела, сколько весила, история

Косметологические кремы

Косметологические кремы занимают важную позицию в лечении келоидных рубцов — с их помощью можно значительно снизить выраженность рубца и даже полностью устранить его.

Самыми эффективными средствами данной категории являются:

Косметологические и медицинские процедуры по выведению рубца

Устранить келоидный рубец можно довольно быстро с помощью косметологических и медицинских процедур, которые направлены на улучшение состояния кожи и полное удаление келоида.

Микротоки

Келоидный рубец, избавиться от которого можно только комплексным путём, формируется из-за плохого кровообращения и недостатка кислорода в тканях. Улучшить кровообращение можно с помощью микротоков — это электрофорез, физиотерапевтическая процедура. На рубец наносят лекарственное средство (гель или мазь), накладывают датчик, проводящий ток и оставляют на 10-15 мин.

Микротоки способствуют улучшению кровообращения и усилению проницаемости кожи, в результате чего действующие вещества лекарств легче проникают в кожные слои и воздействуют на рубцовую ткань в более глубоких слоях. Курс лечения составляет от 10 до 14 дн., проводится в условиях стационара.

Прессотерапия

Прессотерапия или сдавливание применяется с целью остановки разрастания рубцовой ткани. На молодой рубец (не старше 1 г.) накладывается гелиево-силиконовый пластырь, носить который нужно от 9 до 12 мес. круглосуточно. Повязка оказывает давление на рубец и надёжно фиксирует его границы, предотвращая их разрастание.

Если у человека имеется склонность к формированию келоидных рубцов, то такая повязка накладывается на рану почти сразу же после заживления тканей. Самым эффективным средством в виде пластыря считается Контрактубекс.

Удаление лазером

Лазерная шлифовка кожи позволяет за 1-2 процедуры практически полностью устранить рубец и придать коже ровный и гладкий вид. В процессе процедуры на рубцовую ткань направляют лазерный луч, который за счёт высокой температуры иссекает ткани. Позже они самостоятельно отторгаются, а на их месте образуется ровная и здоровая кожа.

У лазерной шлифовки есть минус — келоидный рубец может рецидивировать. Поэтому лазерное лечение обычно сопровождается гормональной терапией для предотвращения новых рубцов.

Лучевое воздействие на рубец

Лучевая терапия заключается в воздействии на патологические ткани ионизирующим излучением или радиацией. Чаще всего лучевую терапию применяют для уничтожения раковых опухолей в организме. Во время процедуры на злокачественные клетки наводят радиационный луч, который их уничтожает.

К лучевому воздействию на келоидный рубец, так же, как и при рентгенотерапии, прибегают очень редко. Риск возникновения побочных эффектов слишком высок по сравнению с другими методами. Лучевую и радиационную терапию используют только в тех случаях, когда не помогают медикаментозный, физиотерапевтический и хирургический методы или рубцы постоянно рецидивируют.

Криометодика

Криотерапия — воздействие жидким азотом применяется также для удаления родинок, шрамов, бородавок. На ткани рубца накладывается холодовая аппликация жидкого азота на 5-15 секунд. За это время происходит омертвление тканей, они начинают отторгаться. Позже на их месте образуется здоровая кожа. Для полного обновления кожи на обработанном участке требуется от 3 до 6 месяцев.

Хирургическая операция

Келоидный рубец, избавиться от которого можно с помощью хирургического вмешательства, редко лечится данным способом, так как вероятность рецидива выше 50%. К операции прибегают, если рубец сильно большой и мешает движению суставов и мышц. В этом случае рубцовую ткань иссекают с помощью скальпеля и зашивают.

Рентгенотерапия

Рентгенотерапия имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Её не проводят у онкологических больных, беременных женщин и детей, у больных с тяжёлыми хроническими заболеваниями различных систем органов.

При рентгенотерапии наружный слой кожных покровов облучают рентген-лучами, в результате чего происходит разрушение фибробластов и старых клеток соединительной ткани. Процедура проводится однократно — после неё на кожу накладывают антисептическую повязку.

Келоидный рубец — не опасный, но очень некрасивый дефект. Чтобы избавиться от него, потребуется время, главное — соблюдать все рекомендации врача и тщательно ухаживать за кожей. Особенно это касается людей, склонных к формированию рубцов на теле.

Видео о мифах в лечении келоидных рубцов

Ответы пластического хирурга на вопросы о келоидных рубцах:

Рубцы после удаления родинок: можно минимизировать риск их появления

Можно гарантировать, что рубец не появится или вылечить его полностью?

Об этом статья Михаила Гусарова, члена Европейской академии дерматологии и венерологии (EADV), Международного общества дерматоскопии (IDS), автора более 10 научных публикаций.

От чего зависит риск появления рубца?

Появление рубца и его характер зависит от ряда факторов:

  • Глубины и площади повреждения: если они небольшие, рубец может не появиться вовсе.
  • Способности ткани к заживлению.
  • Наличия хронических заболеваний (например, сахарного диабета).
  • Времени полного заживления раны (оно может увеличиваться, если рана была инфицирована).

Процесс полного заживления раны, длящийся в течение 21 суток, заканчивается патологическим рубцеванием лишь в 33 % случаев. Если процесс протекает более 21 суток – вероятность возрастает до 78 %.

Как заживает рана?

Выделяют следующие фазы заживления раны:

  1. Воспаление. Начинается сразу после травмы и длится около 2–3 дней, во время этой фазы необходимо очистить рану и провести противоинфекционные мероприятия.
  2. Пролиферация. От 3 дней до 2 недель. Необходимо поддерживать отсутствие инфицирования и адекватное увлажнение.
  3. Появление рубца. От 2 недель до нескольких лет. Во время этой фазы проводят мероприятия по коррекции рубца в зависимости от его типа. [1, 2]

Рубец – повод идти в врачу?

Причины для визита к врачу:

  • эстетическое недовольство;
  • зуд и болезненные ощущения в области рубца;
  • формирование деформаций и контрактур, что может привести к инвалидизации.
Читайте также:
Гиалуроновая кислота Эвалар: противопоказания, состав, инструкция по применению в таблетках, капсулах

Если рубцовая ткань стала развиваться патологически и вызвала келоидный рубец, лучше обратиться к врачу.

Существуют факторы, которые повышают риск развития рубца:

  • генетическая предрасположенность;
  • раса (чернокожие пациенты более склонны к развитию келоидов);
  • локализация травмы (при удалении новообразований в области груди, шеи и плеч вероятность появления келоидных рубцов выше);
  • возраст (формирование келоидных рубцов характерно для молодого возраста)

Как предотвратить появление келоидного рубца?

Есть несколько способов профилактики появления келоидного рубца.

  1. Если проводится хирургическое иссечение новообразования, во время наложения швов следует использовать техники, минимизирующие натяжение краев раны.
  2. Механическая стабилизация – использование специальных силиконовых пластин либо применение гелей на основе силикона.
  3. Применение различных медицинских препаратов, содержащих флавоноиды, – полученные естественным путем субстанции из различных растений (например, экстракт лука). Однако данные по эффективности этой группы препаратов противоречивы.
  4. Терапия давлением (компрессией) – в пределах 15–40 мм рт. ст. в течение 23 часов в сутки на протяжении 6 месяцев. Данные об эффективности этого метода также противоречивы.
  5. Глюкокортикостероиды (ГКС) – могут использоваться в качестве кремов или мазей на начальных этапах формирования рубца и для профилактики его формирования, а также в виде инъекций в рубцовую ткань. [4]

Если рубец появился?

Если рубцовая ткань сформировалась, полностью избавиться от нее, к сожалению, не получится. Все медицинские действия в таком случае будут направлены на минимизацию проявлений рубца. Для лечения сформировавшихся келоидов используют следующие методы:

  • Инъекции ГКС – популярный и эффективный метод лечения келоидных и гипертрофических рубцов. 1–2 раза в месяц в рубцовую ткань вводят раствор ГКС, пока не появятся ожидаемые результаты. К сожалению, при избыточном использовании препарата в месте введения может развиться атрофия кожи, появиться телеангиэктазия или атрофический рубец. [4]
  • Хирургическое иссечение рубца – не стоит прибегать к этому методу в качестве единственного средства, так как это всегда заканчивается рецидивом, превосходящим по своей площади имеющийся рубец. К этому методу можно прибегнуть после предшествующей длительной терапии, проводимой различными способами. [4]
  • Криотерапия – лечение рубцов жидким азотом. Существуют различные методы его применения: спрей, контактный метод и внутриочаговый криозонд. Последний метод более эффективный. Кроме того, комбинация криотерапии с инъекциями ГКС дает наилучший результат по сравнению с другими. [4]
  • Лазерное лечение – используются различные лазеры. Nd:YAG – лазер с длиной волны 1 064 нм используют для воздействия на сосуды рубцовой ткани. Кроме того, активно применяют СО2 и Er:YAG – лазеры во фракционном режиме. Но не рекомендуется использовать аблятивные лазеры (СО2 и Er:YAG ) в качестве единственного метода лечения, так как в этом случае высока вероятность рецидива. [5]

Также эффективным считается лазер на красителях (PDL) с длиной волны 585 нм. [6]

Есть данные об эффективном применении СО2 лазера во фракционном режиме во время проведения операции для улучшения косметического исхода заживления. [7]

  • Мазь с 5-фторурацилом для лечения рубцов, но она не продается в России. [4]
  • Ботулотоксин типа А – применяют для ослабления натяжения краев раны за счет снижения мышечной активности. Инъекции делают сразу после операции. [8]
  • Крем с имиквимодом – рекомендуется использовать его после хирургического иссечения рубца для минимизации вероятности рецидива. [9]
  • Другие методы – блеомицин, верапамил, TGF-β, интерферон, такролимус, сиролимус, тамоксифен, эпидермальный фактор роста, ретиноевая кислота, тамоксифен и другие препараты также считаются эффективными для лечения рубцов. [10]

Какой метод самый эффективный?

Самого эффективного средства лечения рубцов, к сожалению, нет. Наиболее результативной считается комбинация различных методов, которая всегда подбирается индивидуально. Доступным, эффективным и недорогим методом считают инъекции ГКС в гипертрофические или келоидные рубцы.

Отдельно выделяют атрофические рубцы: для их коррекции используют плоскостные абляционные лазеры, фракционные абляционные лазеры (CO2 и Er:YAG), различные комбинации лазеров (фракционные +PDL, Qsw+фракционные лазеры), коллаген, филлеры с гиалуроновой кислотой, PRP-терапию, микронидлинг, пилинг и ряд других методов [11, 12]

Раньше для коррекции атрофических рубцов применяли метод дермабразии, однако сейчас его практически не используют, так как он связан с риском появления побочных эффектов: бактериальных или вирусных осложнений, телеангиэктазии, гиперпигментации, длительного реабилитационного периода, а также гипертрофических или келоидных рубцов.

Как не надо лечить рубцы

Неверное лечение, помимо траты денег и времени, может привести к увеличению рубца. Что может стать причиной этого:

  • несоблюдение рекомендаций врача после удаления или самолечение;
  • травматизация и раздражение раны может привести к рецидиву;
  • несоблюдение назначенных методов антисептики;
  • удаление корки, которая сформировалась на месте удаления: под ней процесс восстановления проходит эффективнее.

Об эффективности народных средств в лечении рубцов в научных источниках не имеется достаточно сведений для оценки. Из своего опыта могу сказать, что не видел ни одного пациента, которому народные средства оказали сколько-нибудь значимые положительные изменения. И справедливости ради стоит сказать, что с применением народных средств в лечении рубцов сталкиваюсь редко.

Заключение

Если рубцовая ткань сформировалась, то исчезнуть она не сможет, хотя иногда отмечаются случаи, что со временем объем рубца сам по себе уменьшается, а цвет его бледнеет. Однако стоит помнить, что под влиянием разных факторов возможны рецидивы рубцов и описанные выше методы лечения дают, как правило, стойкий эффект.

Келоидный рубец

Келоидный рубец – это ограниченное доброкачественное разрастание соединительной ткани, чаще возникающее после травм, термических и химических ожогов кожи, акне. Клиническая картина характеризуется образованием плотного, красного рубцового валика, наличие которого иногда сопровождается зудом, жжением, локальным повышением температуры. Диагностика основывается на клинической картине, анамнезе заболевания и дифференциации с гипертрофическими рубцами. Лечение келоидов включает глюкокортикоиды в различных формах, крио- и лазеротерапию, массаж, компрессионные повязки, интерфероны, хирургическое иссечение.

Читайте также:
Кэти Топурия до и после пластики носа и других операций, фото, биография, настоящее имя, пластические операции звезды

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы келоидных рубцов
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение келоидных рубцов
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Келоидный рубец – одна из разновидностей патологических рубцов, относится к группе псевдоопухолевых фиброматозов. Из всех видов рубцов келоид занимает второе место по распространённости (после гипертрофического рубца) среди европейцев и первое место среди населения южно-африканских стран. Точных статистических данных нет. Это связано с низким количеством обращений пациентов к врачу при отсутствии прогрессивного разрастания и выраженной клинической картины. К образованию келоидных рубцов более склонны мужчины, что связано с повышенной частотой получения травм, а также лица с гормональными нарушениями.

Причины

Этиологические факторы возникновения келоидов разнообразны. Основными причинами являются хирургические вмешательства, ожоги, однако триггером возникновения рубца у предрасположенных лиц может послужить даже микротравма. Развитию келоидов также способствуют некоторые кожные заболевания (прежде всего, акне), протекающие с воспалением глубоких слоев кожи и грубым рубцеванием. Нередко рубцовая ткань формируется в местах инъекций, татуировок, пирсинга, особенно в случае их осложнения нагноительным процессом. Среди предрасполагающих факторов наибольшее значение играют:

  • Наследственность. На наличие генетической предрасположенности указывает семейная распространённость (склонность к образованию келоидов передаётся по аутосомно–доминантному типу), большое количество зарегистрированных случаев врождённых келоидов, а также повышенная заболеваемость у лиц африканского и азиатского происхождения.
  • Гормональный дисбаланс. У лиц, склонных к келоидному рубцеванию, достоверно чаще выявляется нарушение показателей функционирования желез внутренней секреции (щитовидных, паращитовидных, половых). Наибольшее влияние оказывают кортикостероиды, поэтому патологическое рубцевание часто можно наблюдать у спортсменов, употребляющих анаболические стероиды. Вторым по частоте влияния гормоном является прогестерон – с ним связано увеличение риска образования келоидов при беременности. Келоидные рубцы чаще выявляются у людей со смуглой кожей, что позволяет связать их появление с нарушением синтеза меланина.

Патогенез

Механизм келоидного рубцевания достоверно не установлен, однако известно, что келоид является результатом нарушения процесса нормальной регенерации кожи. Для келоидного рубца характерно разрастание плотной соединительной ткани шире первоначальных границ раны. По всей видимости, это обусловлено избыточной выработкой фибробластами коллагена I типа и его чрезмерным сосредоточением в зоне рубца. При патоморфологическом исследовании в рубцовой ткани обнаруживаются широкие гиалинизированные пучки коллагена тускло-розового цвета. Существует ряд исследований, которые доказывают наличие взаимосвязи нервно–эндокринной нарушений и частоты возникновения келоидных рубцов. В норме по мере созревания рубцовой ткани происходит уменьшение ангиогенеза, но в келоидах идет постоянное образование неососудов, что обусловливает их гиперемию.

Классификация

Все рубцы разделяют на нормотрофические, гипертрофические, атрофические и келоидные. Для первых трёх типов характерно стадийное формирование, светлый цвет при окончательной трансформации (цвет нормальной кожи), положительный и хороший ответ на терапию. Келоидный рубец отличается от остальных патогенезом, быстрым и неконтролируемым ростом, трудностями в лечении. В клинической дерматологии келоиды делятся на:

  • Истинные (спонтанные). Образуются без видимых причин, однако, считается, что им может предшествовать микротравма, разрешившиеся гнойничковые высыпания. Излюбленная локализация – лицо и грудь. Истинные келоиды часто имеют причудливую форму с ветвящимися отростками, отходящими от основного рубца.
  • Ложные (рубцовые). Возникают на месте поврежденной кожи после операций, порезов, ожогов, фурункулов, акне. Не имеют определенной локализации. Форма ложных рубцов линейная, кожа над ними склонная к изъязвлению.
  • Келоидный фолликулит (келоид акне). Встречается у мужчин. Представляет собой фолликулярный дерматит волосистой части головы. Высыпания (папулы и пустулы) обычно располагаются в области затылка.

По стадии развития келоиды подразделяются на активные (растущие) и неактивные. Активный келоид находится в процессе роста и вызывает такие симптомы, как зуд, иногда переходящую в боль, онемение, гиперемию. Неактивный келоид не растёт и не беспокоит. По сроку давности рубцы классифицируют на молодые и старые. Молодым рубцам менее 5 лет, они имеют красный цвет и блестящую поверхность. Старые рубцы старше пяти лет, их окраска приближается к цвету кожи, а поверхность неровная.

Симптомы келоидных рубцов

В области предшествующей травмы или спонтанно возникает чётко ограниченное, плотное, бугристое разрастание келоидной ткани. Рубец синюшно-красного цвета, толстый, зудящий. Покрывающая келоид кожа атрофически истончена, не содержит потовых и сальных желёз, волосяных фолликулов и пигментных клеток, т. е. этот участок кожи никогда не загорает, на нем не растут волосы. Иногда наблюдаются телеангиэктатически расширенные сосуды.

Келоиды отличаются неудержимым ростом и распространением на здоровые участки кожи. Их рост начинается после 10–12 недели заживления, площадь распространения рубцовой ткани намного больше, чем полученная рана. Спонтанные келоиды особенно часто локализуются на лице шее, верхней части туловища, в частности, в области грудины. Наиболее типичные жалобы пациентов с келоидами ‒ неприятные ощущения в области рубца: боль при надавливании, повышенная чувствительность к различным раздражителям, назойливый зуд, иногда переходящий в невропатическую боль.

Осложнения

По мере увеличения глубины и размера рубца возрастает вероятность развития системных нарушений из-за гипертрофии соединительной ткани. На месте некоторых ран впоследствии образуются выраженные контрактуры, имеющие значительные функциональные и эстетические последствия. При наличии предрасположенности к патологическому рубцеванию на месте удаленного келоидного рубца может образовываться новый келоид, который быстро увеличивается в размерах и занимает ещё большую площадь.

Диагностика

Постановка диагноза не представляет особых трудностей и опирается на клинику и анамнез заболевания. Из базовых лабораторных данных исследуют гормональный статус и липидный профиль, которые могут быть изменены. Келоидные рубцы следует отличать от гипертрофических: последние обычно толстые, плотные, белые, с бугристой поверхностью, нередко с поперечными трещинами, возникаю при отсутствии генетической предрасположенности после травм или операций, в отличие от келоидных, не выходят за пределы первичного дефекта. Важным отличием гипертрофических рубцов является их отклик на лечение: хирургическая эксцизия даёт стойкий удовлетворительный косметический результат.

Читайте также:
Регецин от морщин: отзывы о применении геля для лица, под глаза, советы косметологов, с форумов

Лечение келоидных рубцов

Келоиды трудно поддаются терапии. Для того чтобы определить глубину, распространённость и способ лечения, необходима консультация хирурга и дерматолога. Грамотный план действий, включающий правильный выбор терапевтической тактики, учет предрасполагающих этиофакторов и эмоциональную поддержку, способствует оптимальным результатам. В отношении келоидов используются следующие виды лечения:

  • Местная медикаментозная терапия. До образования корки на рубце можно использовать заживляющие мази и крема на основе пантенола. После формирования келоида в течение нескольких недель или месяцев наносится силиконовый крем или накладывается силиконовый пластырь. Силикон создаёт воздухопроницаемую мембрану, которая благоприятна для регенерации кожи. В случае свежих келоидов достигнуть ремиссии можно, применяя местно глюкокортикоиды либо в форме мазей под окклюзией, либо (что эффективнее) в форме внутриочаговых инъекций кристаллической суспензии.
  • Физические методы. Широко используемым безопасным и безболезненным методом является лазерная шлифовка рубца. Лазерная терапия уменьшает размер рубца, снимает красноту и предотвращает повторный рост. При удобном анатомическом расположении келоида можно достичь некоторого регресса с помощью компрессионной повязки. Криотерапия используется только при лечении небольших рубцов на закрытых участках тела, поскольку достаточно болезненна и вызывает депигментацию кожи. Лечение жидким азотом проводится в несколько циклов (до 5 сеансов), чаще применяется в комбинации с другими методами.
  • Массаж рубца. Ограниченные плотные келоидные тяжи можно размягчить регулярным массажем. Наиболее актуален данный вид лечения в районе суставов: как только рубец становится стабильным (через 3-4 недели), необходимо противодействовать укорачиванию рубцовой ткани массажем. Не используется в случае инфицирования и при прогрессивном росте рубца (более 1 см в неделю).
  • Хирургическое лечение. От хирургических вмешательств рекомендуется воздержаться, после иссечения рубца чаще всего следует образование нового келоида, особенно, если во время операции затрагивают здоровую ткань. Поэтому следует проводить только частичные эксцизии, а затем инъекции глюкокортикоидов или криотерапию, иногда рентгеновское облучение.
  • Особые методы лечения. В дерматологии лечение интерферонами и лучевой терапией используют в редких случаях из-за системного воздействия на организм. Несмотря на то, что при применении интерферона келоид уменьшается в размере, нет сведений о продолжительности эффекта. Лучевая терапия используется исключительно при крайней необходимости, т. к. увеличивает риск возникновения злокачественных новообразований.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от объёма и местоположения рубца, состояния организма (наличия патологий со стороны эндокринной и нервной системы), предрасположенности к распространению, быстрой диагностики и грамотной комбинации различных видов терапии. Профилактика включает в себя предотвращение ожогов, грамотное и раннее лечение угревой болезни, щадящие хирургические разрезы, возможное ограничение инъекций и пирсинга. При наличии данной патологии у родственников стоит исключать вышеперечисленные факторы и защищать себя от всевозможных микротравм, которые могут послужить пусковыми механизмами в развитии рубцов келоидного типа.

Как убрать рубцы и шрамы на теле

Рубцы и шрамы представляют собой изменения на коже в результате последствия заживления после прыщей, ожогов, порезов, гнойничковых образований. Для их лечения используют лекарственные препараты и специальные процедуры. В отдельных случаях показано хирургическое вмешательство.

Разновидности рубцов и шрамов

В зависимости от особенностей структуры кожного покрова выделяют 3 основных вида рубцов и шрамов:

Атрофические – выглядят как ямки, которые как бы проваливаются под кожу. Появляются как последствия прыщей, стрии (растяжение кожи), ветряной оспы.

Гипертрофические – в отличие от первых, наоборот, поднимаются над поверхностью кожи. Они появляются на фоне угрей, а также после заживления ран.

Нормотрофиеские – лежат вровень с поверхностью кожи. Появляются в результате разных повреждений (ранения, ожоги, порезы и другие).

Эффективные способы лечения рубцов

Шрамы и рубцы лечат разными способами. Конкретный вид лечения подбирает врач в зависимости от причины, состояния пациента, сопутствующих заболеваний и других факторов. Основными методами терапии являются такие:

Специальные кремы – например, «Имофераза», «Дерматикс», «Нафтадерм», «Контрактубекс», «Клофибраза», «Нарбирил» и другие.

Химический пилинг – к этому методу прибегают в тех случаях, когда лечение мазями оказывается неэффективным.

Введение дермальных наполнителей на основе гиалуроновой кислоты или коллагена. Эти компоненты не только выравнивают поверхность кожи, но и активизируют синтез коллагена самим организмом.

Лазеротерапия позволяет устранить наиболее заметные рубцы. Они разрушаются под воздействием лазерного излучения, в результате чего также повышается синтез коллагена.

Хирургическое вмешательство показано в крайних случаях, когда нужно вырезать рубцовую ткань. Возможна пересадка небольшой части кожи или дермотензия.

Лазерная шлифовка

Лазерное излучение воздействует на поверхностный слой кожи и уничтожает ткани, образующие рубец. В результате удаляют омертвевшие клетки и активизируют восстановление здоровых тканей. Сегодня используется 2 метода лазеротерапии:

Углекислотный лазер на основе углекислого газа способствует удалению шрама и осветлению пострадавшей области.

ЛазерFracelприводит к размягчению рубцовых тканей и усиливает синтез коллагена.

Процедура доказала свою эффективность. Однако в ряде случаев ее проведение противопоказано:

образование грубых рубцов (келоидных);

проблемы свертываемости крови;

обострения хронических заболеваний;

все сроки беременности и лактации;

опухоли (в том числе доброкачественные).

Химический пилинг

Пилинг представляет собой разрушение рубцовой ткани за счет воздействия разных органических кислот. Они способствуют также оптимизации жирового обмена, благодаря чему можно избавиться и от угрей. Есть несколько разновидностей химического пилинга (в зависимости от используемого реагента):

Читайте также:
Изгибы ресниц для наращивания: фото на глазах с нависшим веком, лисий, натуральный, изгиб Л, М, С, Д с описанием

Пилинг ТСА (используется 3-хлоруксусная кислота концентрацией 35-50%).

Ретиноевый (на основе ретиноевой кислоты, которая не только разрушает рубцы, но и обладает антибактериальным действием).

Феноловый (на основе фенола – он также способствует избавлению от рубцов и уничтожает бактерии). Однако фенол токсичен и может плохо повлиять на нервную систему.

Химический пилинг противопоказан в таких случаях:

рецидив появления угрей;

склонность к келоидным рубцам;

индивидуальная непереносимость используемых веществ.

Механический пилинг

Наряду с химическим есть и механический пилинг. Так называют методику удаления верхнего слоя дермы с помощью насадок-фрезов. Есть 3 вида процедуры:

Эксфолиация – поверхностное удаление кожи до 15 мкм.

Эпидермолиз – удаляют слой до 50 мкм.

Глубокая дермабразия – глубина до 150 мкм.

Процедура проводится с применением местного обезболивания. Но в первые дни могут наблюдаться такие побочные эффекты, как боль, отечность. Также пациентам трудно принимать пищу (Если они прошли чистку соответствующих участков лица). В ближайшие дни на поверхности будет образовываться новая корочка. Ее нужно обработать антисептическими препаратами, а также разными мазями для предотвращения воспалительных процессов. Полное восстановление занимает до 3 месяцев.

Лечение лекарственными препаратами

Наряду с описанными процедурами для лечения рубцов и шрамов используются специальные препараты. Они комплексно воздействуют на пораженный участок – размягчают рубцовую ткань и способствуют восстановлению за счет образования новых клеток. К наиболее распространенным препаратам относят:

«Контрактубекс» – гель, содержащий аллатоин. Размягчает рубец, способствует снятию воспаления. Наносится непосредственно на поверхность и хорошо втирается в кожный покров. Курс длится несколько недель, но если раны застарелые – до 12 месяцев.

«Дерматикс» содержит в своем составе кремний-органические соединения. Размягчает рубцовую ткань за счет увлажняющего эффекта. Используется для лечения всех частей тела, в том числе лица, общий курс до 2 месяцев.

«Имофераза» содержит в составе фермент гиалуронидазу. Она активно воздействует на соединительную ткань рубца, разрушая ее. Используется для лечения шрамов, постакне и других заболеваний.

«Цикартикс» – мазь на основе экстракта центеллы и сосны. Способствует выработке коллагена, благодаря чему активизируются процессы восстановления тканей, улучшается кровоток.

«Нафтадерм» – препарат на основе нафталанской нефти. Способствует рассасыванию рубцов и размягчению ткани. Угнетает воспалительные процессы, обладает антисептическим и противозудным действием.

Рубцы и шрамы поддаются лечению, причем в большинстве случаев достаточно использовать специальные мази. Но если нужного эффекта нет, прибегают к лазеротерапии, химическому пилингу и другим процедурам. В редких случаях рубцы можно удалить только в ходе хирургической операции.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Что такое келоидные рубцы, почему появляются и как от них избавиться?

Что такое келоидный рубец (келоид)?

Рубец – это образование соединительной ткани в месте травматизации кожи и более глубоких тканей. Существуют рубцы:

  • нормотрофический;
  • атрофический;
  • гипертрофический;
  • келоидный.

Нормотрофический рубец – это шрам, который располагается на уровне кожи, небольшого размера, часто не отличается по цвету от окружающих тканей, иногда может быть светлее.

Атрофические рубцы – втянутые, западающие на фоне окружающих тканей. Возникают в местах, где кожа наиболее тонкая, – виски, лоб, тыльная часть кисти.

Гипертрофический рубец – в виде валика возвышается над кожей, воспаленный, подвижный, безболезненный. На поверхности этого рубца сглажен кожный рисунок.

Келоидный рубец — это аномальный вид рубца, который характеризуется избыточным разрастанием незрелой соединительной ткани значительно выходящим за пределы первоначальной раны. Появляется подобный рубец через несколько недель, а то и месяцев после повреждения кожного покрова. Келоидные рубцы быстро увеличиваются в размерах, практически никогда не проходят самостоятельно, доставляют человеку различные неприятные ощущения. Есть излюбленные места келоидных рубцов – уши, шея, грудь, плечи, спина.

Во время своего активного роста краевая зона рубца яркого цвета и формирует выросты, захватывая здоровые участки кожи. Этот признак отличает их от гипертрофических рубцов.

Ранее келоид разделяли на истинный и ложный. Считалось, что истинный возникал спонтанно, что объективная причина для его возникновения отсутствует. А ложный возникал на фоне травмы. В настоящее время уже доказано, что фактор возникновения истинного келоида есть — микротравматизация. Поэтому такое разделение очень относительно.

Причины возникновения келоидных рубцов

Причины и механизмы появления келоидных рубцов до конца не известны. Есть факторы, которые предрасполагают к их возникновению. Условно их можно разделить на внутренние и внешние.

Внутренние факторы:

  • генетическая предрасположенность (например, повышенное содержание фермента, который отвечает за синтез коллагена);
  • отклонения в механизме нормального заживления раны;
  • сбой в работе иммунной системы (аутоиммунные реакции или снижение иммунитета);
  • темная кожа (более склонна к образованию келоидных рубцов);
  • эндокринные заболевания;
  • чрезмерное употребление белка в пищу и др.

К внешним факторам относятся любые повреждения кожи с длительной воспалительной реакцией или без нее:

  • акне на туловище;
  • рваные раны;
  • ожоги;
  • татуировки;
  • ветряная оспа и опоясывающий герпес;
  • пирсинг;
  • удаление родинок;
  • хирургические вмешательства;
  • ссадины и царапины;
  • прививка БЦЖ.

Стадии развития рубца

Заживание ран происходит постепенно. Поэтому выделяют 4 стадии развития рубца:

  1. Стадия эпителизации (на 7-10 день). В этот период края раны стягиваются непрочной грануляционной тканью. Рубец как таковой ещё отсутствует.
  2. Стадия образования «молодого» рубца (с 10 по 30 сутки). Кровоснабжение травмированной области остается хорошим. В грануляционной ткани начинают формироваться волокна коллагена.
  3. Стадия «зрелого» рубца (на 30-90 сутки). Число волокон коллагена значительно возрастает, а следовательно, рубец становится плотнее. Так как количество сосудов значительно уменьшается, он бледнеет.
  4. Стадия образования непосредственно рубца (в период с 4 по 12 месяцы). Рубец становится светлым и плотным. Волокна коллагена становятся вдоль линий наибольшего натяжения. Уже в начале этого периода можно окончательно оценить состояние рубца и определить нужна ли будет коррекция.
Читайте также:
Витамин Е для чего полезен женщинам, после 40, 50 лет, при планировании беременности

Так развивается нормальный рубец. Если на третьей стадии вмешается один и несколько неблагоприятных факторов, о которых писали выше, то вместо нормотрофического рубца начинает формироваться келоидный рубец.

Симптомы келоидного рубца

В начале формирования келоидного рубца симптомы сходны с гипертрофическим рубцом. Но по мере развития келоида сомнений в диагнозе уже не остается.

Для келоидных рубцов свойственны следующие признаки:

  1. чаще блестящая и гладкая поверхность, но бывает дольчатая и бугристая;
  2. значительно возвышаются над кожей (более чем на 5 мм);
  3. очень плотные на ощупь (напоминает резину);
  4. цвет и интенсивность окраски может быть разнообразным — от ярко-розового до синюшного (причина такого разнообразия кроется в количестве кровеносных сосудов, которые кровоснабжают рубец);
  5. форма может быть различная, иногда даже причудливая (не соответствует травматизации тканей, которая была). Это связано с ростом келоидного процесса по линиям растяжения кожи;
  6. размеры обычно больше, чем предшествовавшая травматизация;
  7. кожа в зоне рубца напряжена, могут быть расширены сосуды мелкого калибра;
  8. зуд в области рубца практически у всех;
  9. у многих боль, онемение и повышенная чувствительность рубца (даже при касании одежды);
  10. самостоятельно со временем не исчезают;
  11. если удалить хирургически, то большой процент вероятности, что келоиды начнут появляться снова.

Кроме того, разрастаясь на огромные участки келоидные рубцы могут ограничивать движение. Особенно часто такое наблюдается после ожогов.

При наличии такой эстетической проблемы часто формируются комплексы, а из-за постоянного зуда и дискомфорта даже психологические расстройства.

Как убрать келоидные рубцы с помощью косметологических процедур

В клинике ANACOSMA специалисты владеют нехирургическим способом удаления келоидного рубца. Это комбинация терапевтического лечения и косметологических процедур.

Сначала рубец переводят в нормотррофическое состояние с помощью инъекций препарата Дипроспан и курса озонотерапии. По истечению 3-6 месяцев, если состояние рубца стабильное, проводится лазерная шлифовка остатка. Это наиболее быстрый, безопасный и прогнозируемый способ бороться с рубцами. Лазер убирает верхние слои рубцовой ткани и запускает процесс регенерации кожи. В результате рубец исчезает, а на его месте появляется молодая нормальная кожа. Для удаления рубца необходимы 1-3 процедуры. В качестве обезболивания используют крем-анестетик. Длительность процедуры — около 10 минут.

После процедуры некоторое время сохраняется покраснение и отек, а на месте рубца образуется корочка. На протяжении недели все это проходит. Важно не удалять самостоятельно и не травмировать эту корочку. Если такое произойдет, то процедура будет неэффективна и рубец останется.

После процедуры важно избегать попадания солнечных лучей на зону рубца — может образоваться пигментация. Именно поэтому лазерную шлифовку рекомендуют проводить в осенне-зимний период.

Важно помнить, что без предварительной подготовки лазерную шлифовку келоидного рубца проводить категорически нельзя, так как это может спровоцировать неконтролируемый рост рубца.

Общие противопоказания к проведению лазерной шлифовки:

  • онкологические заболевания;
  • беременность и лактация;
  • прием антибиотиков,гормональных и мочегонных препаратов, НПВП;
  • прием солнечных ванн за месяц до процедуры;
  • острые инфекционные заболевания за месяц до процедуры;
  • операции на протяжении месяца до процедуры;
  • повреждения кожи на участках проведения процедуры.

Как удалить келоиды хирургическим путём

К хирургическому удалению келоидных рубцов прибегают не часто. Потому что это серьезная травматизация рубца и чаще всего в последствии происходит рецидив. Иссечение производят в основном при грубых рубцах и когда нужно убрать ширину рубца. Это можно сделать двумя способами:

  • с помощью классического скальпеля;
  • лазерное удаление с использованием скальпеля-лазера.

Скальпель-лазер в лечении именно келоидных рубцов является более травматичным. Поэтому не рекомендуется в лечении данной патологии.

Суть метода не только в удалении рубца, но и в создании благотворных условий для заживания раны с помощью других методов профилактики и лечения патологических рубцов как до, так и после хирургического лечения.

Как вывести келоидные шрамы в домашних условиях

В сети можно найти много информации о том, как избавиться от келоидных рубцов без вмешательства доктора. Вот самые популярные способы:

  • регулярное использования увлажняющих кремов;
  • крем с экстрактом лука для заживления шрамов;
  • лимонный сок для осветления рубцов;
  • компрессы с касторовым маслом;
  • прикладывание алоэ;
  • компрессы с зеленым чаем;
  • втирание жидкого витамина Е и Д;
  • лавандовое масло;
  • смесь из зверобоя и касторового масла;
  • яблочный уксус;
  • мед манука;
  • трава арнебия.

Народных способов вывести рубцы намного больше перечисленных. Но их эффективность не доказана. Тело может негативно отреагировать на такие методы, например, аллергической реакцией. Более того, в попытках убрать келоид можно ухудшить ситуацию. Ведь келоидные рубцы образовываются даже после травмы на микроскопическом уровне.

Лечение келоидных рубцов сложная проблема, требующая комплексного подхода. Поэтому нужно обращаться к проверенным специалистам, которые используют надежные методики.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: